OBSERVATION II
Petite fille de 3 ans 1/2 ; état général satisfaisant : pesant 13 kg. 800; ayant eu récemment la rougeole et la scarlatine. Température le plus souvent normale, de temps en temps subfébrile.
Présente des lésions osseuses : spondylite + et coxalgie gauche avec forte destruction et luxation de la tête fémorale, abeès ossifluent de la fesse gauche.
ET. re
À la radio des poumons: grosses ombres hilaires bilatéral.
Formule sanguine : gl. rouges, 3.800.000; hémoglobine, 52 % ; gl. blancs, 4.700.
Médication: pendant 18 jours on donne 25 mmgr. de Vigantol par jour en trois fois (c’est-à-dire 1,8 mmgq. par kg.). .
On observe : à partir du sixième jour, diminution de l’appétit.
Les jours suivants : aggravation de l’état général,
- perte de l’appétit, faiblesse, pâleur, yeux cernés.
Petit à petit : vomissements deux à trois fois par jour, soif vive.
‘ Légère amélioration de l’anémie.
Le nombre de globules rouges monte à 4.100.000, l’hémoglobine à 58 %.
Gros foie, grosse rate.
Température normale. Cependant amélioration de l’état local, on ne voit plus rien de l’abcès froid.
On supprime le Vigantol.
Une deuxième reprise du médicament provoque à nouveau des vomissements, de la constipation, de l’albuminurie et de la cylindrurie.
OBSERVATION III (n° 4)
Enfant de 5 ans, très pâle, pesant 15 kg. 8.
Atteint depuis un mois de pleurésie tuberculeuse exsudative. Il est gai et ne donne pas l'impression d'être très malade. Peu de temps après son entree, il a eu jusqu'à 39°7. Depuis 8 jours, il présente un, léger état subfébrile pas ou dessus de 38°.
A la radio : ombre très forte de toute la partie inférieure et moyenhe du poumon droit. Les mouvements du diaphragme sont presque totalement abolis.
Ponction : exsudat clair, limpide, stérile.
Sang : gl. rouges, 3.100.000 ; hémoglobine, 71 %.
Médication: pendant 8 jours, lenfant reçoit 20 mmgr. par jour en trois fois (1.26 mmgr. par kg).
Le sixième jour, brusquement, il y a un vomissement, diminution de l'appétit, Iégère diminution de poids.
Dans les urines : cylindres granuleux et hyalins | et lencocytes.
L'état pulmonaire ne change pas. Quelques jours après, on trouve des globules rouges dans l’urire. Température normale.
A la radio, éclaircissement de l'ombre pulmeonaire. Le foie et la rate ne sont plus palpables.
Sang : gl. rouges, 3.000.000; hémoglobile, 67 %.
On supprime le Vigantol. Sept jours après, amé- | lioration de l’état général, mais pas d’appétit ; de temps en temps encore un vomissement et toujours diminution de poids. Même état des urines.
L'état pulmonaire‘se trouve amélioré.
ne Mo ee OBSERVATION IV (n° 5)
Enfant de 11 ans, pâle, 27 kg. 5. Bon état général. Température à 37°8, tousse un peu.
Poumons : depuis longtemps à droite, en arrière - et en bas, léger souffle, craquements et râles.
Radio : trainées partant du bile droit, allant vers le diaphragme. Celui-ci immobile à la respiration. Ganglions hilaires très gros. Dans le champ pulmonaire gauche, taches de la grosseur d’une lentille.
Cuti +. Urines normales.
Sang : gl. rouges, 4.100.000; hémoglobine, 90 %.
Médication : pendant sept jours, 30 mmgr. de Vigantol, chaque jour en trois fois.
Le cinquième jour, état général moins bon et un vomissement à la fin du repas du soir. °
Dans l’urine, pour la première fois, cylindres granuleux et byalins, pas d’albumine.
Amélioration de l’état pulmonaire : plus de souffle, ni de râles, murmure vesic. normal.
Le septième jour, perte de poids, état général atteint. L'enfant n’est plus gai, il est pâle, perd l'appétit, vomit, surtout le soir, a très soif.
Subfébrile comme auparavant.
Poumons : percuss. et auscult. norm.
Urines : cylindres, pas d’albumine. Quelques globules rouges.
Sang : gl. rouges, 3.700.000 ; no dlobile 72 %.
