CHAPITRE IV

PRÉCAUTIONS NÉCESSAIRES DANS L'EMPLOI ; DES SUBSTANCES IRRADIÉES Une grande prudence est nécessaire dans l’em-

ploi de ces substances. M. le docteur F. Bordas a eu le mérite d'attirer, le premier, l’attention du Conseil

supérieur d'Hygiène sur ce sujet. Il existe en ce:

moment, dans le commerce, un grand nombre de préparations irradiées et on a tendance à en abuser. Si à l’avenir on donne à l’enfant (sans contrôle médical) plusieurs aliments irradiés à la fois, par exemple : du lait, des farines, de l’ergostérol ou autres produits irradiés, l’activité de chacune de ces substances s’ajoutant, il est impossible de prévoir quels seront les effets obtenus. En présence des accidents que nous avons rapportés, on conçoit qu’il

est prudent de ne pas dépasser les limites de la

sécurité.

Hess recommande de donner de faibles doses, quitte à les augmenter si elles sont insuffisantes. Comme nous l'avons vu, l’ergostérol irradié continue à exercer ses effets pendant un temps très long après qu’on a cessé l’absorption per os ; peut-être

serait-il avantageux de le donner périodiquement

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ou quelques jours par semaine seulement. (Hess.)

Il importe de surveiller les sujets en traitement (Hess donne comme premier signe d’hypercalcémie, la perte d’appétit?) et cette surveillance portera notamment sur les fonctions digestives et rénales.

Pour cela il faut pouvoir disposer d’un médicament dont on connaît la valeur biologique et dont l’irradiation ne remonte pas autant que possible à plus de trois mois. (Lesné.) Si l’on voulait contrôler l’action du médicament par des dosages répétés de la calcémie et de la phosphatémie, il y aurait Ià une complication de nature à rendre le traitement pratiquement inapplicable.

Bien entendu, il faudrait interdire formellement l'usage des substances irradiées sans surveillance médicale. (Pfanndler, Husler, Degkwitz, Acgenendt.)

D'autre part, Mouzon fait remarquer que « en « dehors du rachitisme et de l’ostéomalacie, les « indications de l’ergostérol irradié restent à l’étu- « de et que ce n’est pas un de ces produits qu’on « peut donner à tout hasard en présence d’un dia- « gnostic hésitant ; d'ailleur, même dans le rachitisme, « les ergostérol irradiés, incontestablement efficaces, ne sauraient remplacer l’actinothérapie directe naturelle ou artificielle, ni l'huile de foie de morue dans tous les cas ». (Lesné, R. Clément, Simon.) :

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Les U. V. sur le rachitisme évolutif ont une action eutrophique plus marquée, et ils agissent mieux sur l’appétit et l’anémie rachitique, à condition qu'ils soient appliqués par le médecin. (Bordas.)

L'huile de foie de morue, en plus de son pouvoir anti-rachitique, contient un facteur liposoluble de croissance et des graisses particulièrement assimilables. (Lesné.)

En résumé, le praticien doit savoir que l’actinothérapie indirecte n’est pas sans danger, que sa posologie doit avoir la précision « de celle d’un alcaloïde », mais qu’elle est beaucoup plus difficile à régler. Il faut se mettre en garde contre les abus d’une thérapeutique encore trop récente et dont une publicité imagée généralise peut-être trop tôt l'usage. (Le Blaye.)