au bromure

25 novembre 1936 : Glycémie : 1 gr. 02.

Cholécystographie : Pas de vésicule apparente après tétraiode.

Ombre arrondie antérieure pouvant répondre à un calcul biliaire. Dislocation verticale de l'estomac, avec ptose du bas fond gastrique. Ptose du cadre duodénal, avec translation à droite de la deuxième portion duodénale qui paraît un peu allongée,

Assez bon transit, pas de lésion pariétale apparente.

31 mai 1937 : Depuis cette année, les crises deviennent plus rapprochées et intenses. Digestions longues et pénibles. Fonctions intestinales normales. Amaigrissement de 23 kgs depuis 6 ans.

Examen : Malade amaigrie. Ventre souple. Cicatrice souple indolore.

Appétit conservé.

Pas de subictère,

A été traitée par piqüres, intra-veineuses de gluconate de CA qui ont fait disparaître les crises pendant 2 mois.

Examen : Douleur au creux épigastrique. Battements aortiques violents. Foie normal. Abdomen souple, non douloureux. Légère ptose rénale droite.

Les crises douloureuses se multiplient jusqu’à atteindre 3 ou 4 par semaine, rendant tout sommeil impossible. L’asthénie et l’amaigrissement qui en résultèrent firent accepter l'intervention, puisque l’existence d’une lithiase était désormais certaine.

L'intervention pratiquée par le D'° GUEULETTE montra un calcul de la taille d’un noyau de prune situé dans une dilatation du moignon cystique, L’opération très rapide consista à reséquer le moignon et son calcul.

Suites opératoires parfaites.

Depuis trois mois la malade n’a plus présenté la moindre crise douloureuse. Elle ne suit aucun traitement médicamentaux et ne se plaint que d’un certain degré de nervosisme calmé par des douches tièdes.

Il semble donc, dans notre observation, que les infections de gluconate de calcium aient opacifié un calcul cholestérinique. C’est un point que nous développerons dans une publication spéciale.

Par ailleurs, on s’explique difficilement par quel mécanisme ce calcul situé dans un moignon vésiculaire, nullement enflammé pouvait être à l’origine de ces crises à répétition. Son ablation a fait disparaître tous phénomènes douloureux.