OBSERVATION XIV

Mme N.…., #1 ans, commence à souffrir en 1919 en même temps disparition des règles pendant un an. Dyspepsie avec vomissements se pro: longent jusqu’en 1927. Surviennent alors des crises douloureuses, violentes durant 2 à 3 jours, siégeant à l’épigastre et dans la région du foie, se prolongeant toute la journée, accompagnée de vomissements. Fièvre à 38°. Diarrhée, jamais d’ictère.

Cholecystectomie le 28 août 1928 (D' Perir-DuTAILLIS), adhérences duodéno-vésiculaires. Bile à la ponction. Pas de calculs. Appendicectomie. Un mois après l’intervention, la malade recommence à souffrir quelques jours avant l’apparition des règles et dans la suite, tous les mois des crises très violentes faisaient leur apparition.

Opérée à nouveau en janvier 1930 on constata que la voie biliaire principale était libre et non dilatée. En 1930-31 les crises se succèdent rapidement. Elles débutent 3 ou 4 jours avant les règles. Subitement apparaît une violente douleur de l’hypochondre droit avec vomissements bilieux, ictère passager, fièvre, certaines crises s’accompagnent de dyspnée asthatiforme anurie avec azotémie à 8 gr. 50. La crise durait 3 à 5 jours et se terminait brusquement parfois même avant la fin des règles. En février 1932 à l’occasion d’une crise de sciatique, la malade fut soumise à des séances de radiothérapie qui supprimèrent les règles pendant 3 mois. Pendant ces trois mois et pour la première fois depuis 3 ans aucune crise n’apparut,

Soumise à une castration radiothérapique elle vit disparaître ces douleurs, sauf à un retour des règles passager. À la date présumée des règles, apparaît une crise asthématiforme. En un an, la malade n’a eu que deux crises dont l’une très légère.