SPASMES DES VOIES BILIAIRES

La notion de spasme des voies biliaires du sphincter d’Oddi n’est entrée que récemment en clinique. WEsPHAL en 1923, Ivy et SANDBLOM en 1934, BEST et HICHEN en 1935 décrivirent la dyskinésie biliaire.

Pavez en 1930 insista sur le rôle du Sphincter d’Oddi au cours de certains ictères. Enfin ce fut la pratique de la cholangiographie opératoire avec Mirizzi, qui donna une base vraiment solide à cette conception en montrant l’aspect radiologique des dyskinésies du cholédoque, des spasmes du sphincter d’Oddi. Récemment les auteurs américains ont entrepris des études physiologiques importantes sur l'hypertension biliaire provoquée et l’action pharmaco-dynamique de certains produits sur les variations de cette pression.

Nous manquons encore d’études d'ensemble sur la question, aussi allons-nous l’exposer sous 3 rubriques : notions cliniques, anatomiques et expérimentales.