‹ Les Suites Medicales de la CholechystectomieChapitre 78 sur 137 · DE OR · texte numérisé non relu

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résoudre la question. C’est ainsi que le nitrite d’amyle aurait fait cesser de nombreuses crises. Par contre, on ne semble pas avoir obtenu de résultats certains avec l’atropine, peutêtre parce qu’elle était utilisée à trop faibles doses.

Enfin certains résultats chirurgicaux sont venus s’inscrire à l’appui de cette théorie. La dilatation du Spincter d’Oddi dans ces cas aurait fait disparaître les crises. IAcoBovicI et PAVEL ont rapporté plusieurs cas intéressants et concluent que la dilatation de la pupille devrait être systématique. Dans le même ordre d’idées, MinIZzz1 préconise une hépatoduodénostomie toutes les fois que la cholangiographie opératoire lui montre une image de dyskinésie biliaire, c’est-à-dire un cholédoque se remplissant mal, de contours sinueux, dilatation des voies biliaires intra et extra-hépatiques, blocage du sphincter d’Oddi, réfléxe dans le canal de Wirsung. L’emploi de la cholangiographie opératoire a amené l’auteur à une technique spéciale de cholécystectomie, il laisse un moignon vésiculaire par lequel il injecte le lipiodol pendant lintervention. S'il existe des signes de dyskinésie biliaire il pratique une cysticoduodénostomie. Il rapporte une observation particulièrement convaincante que nous résumons.

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