II. — TROUBLES INTESTINAUX SANS RAPPORTS AVEC LA CHOLECYSTECTOMIE

Mais ces troubles intestinaux relevant de la cholécystectomie sont rares, et bien plus souvent on observe des phénomènes qui n'ont certainement aucun rapport après l'intervention. RICHARD, B. CATELL et KIEFFER, pensent que 50 % des erreurs de diagnostic chez les opérés sont dues à des troubles du colon. C’est la fréquence même de ces poussées de colite, prises soit pour des crises douloureuses hépato-vésiculaires, soit pour des troubles secondaires, à l’ablation de la vésicule qui a contribué à établir la mauvaise réputation de la cholécystectomie. Certaines de ces colites sont peut-être en relation avec une déficience hépatique antérieure sans que ce fait soit d’ailleurs prouvé. Mais on peut affirmer que l’immense majorité survient à titre épisodique. Il est peu vraisemblable que l’on puisse incriminer avec raison l’augmentation des putréfactions intestinales et la septicité de la bile, car dans les faits que nous avons observés, il s'agissait presque toujours de colite droite, par conséquent sans rapports avec les putréfactions intestinales dûes au colibacille, ou de dolichocolons vraisemblablement congénitaux.

A) COLITES GENERALISEES.

Nous rapportons l’observation d’une diarrhée chronique chez une cholécystectomisée, que nous a communiquée notre collègue et ami BaiLceT. Un interrogatoire sommaire aurait pu faire croire à une diarrhée post-opératoire, en réalité il s’agissait d’une amibiase ancienne surinfectée.