OBSERVATION XX

Madame J..., 44 ans.

COLITE AMIBIENNE SURINFECTÉE. DYSPEPSIE HYPOSTHÉNIQUE. TROUBLFS SYMPATHIQUES.

Ant. Héréditaires : Père, congestion cérébrale. Mère néo-utérin.

Ant. Personnels : Trois enfants. 1903, pleurotomie; 1903, péritonite opérée. 1915, parathyphoïde. 1915, dysenterie, 5 mois après la parathyphoîïde. Pas d’analyse de selles. Traitée par 20 piqûres.

Après 7 mois d’arrêt, la dysenterie a repris et dure encore.

1931 : vomissements. Hématémèse. Dyspepsie hyposthénique.

On diagnostique une cholécystite lithiasique.

1932, chilecystectomie pour lithiase vésiculaire.

Pendant 6 ou 7 mois après l’opération, aucune souffrance.

Puis ont reparu tous les troubles antérieurs.

Actuellement se plaint de brûlures œsophagiques et au niveau de la cicatrice. Somnolence. Eructations. Rougeur de la face. 4 heures après les repas, soulagée par la ceinture, aggravées par la marche des aliments.

Vomissements bilieux alimentaires, hémoragiques.

Nausées tous les matins.

Selles : trois ou quatre fois par jour. Diarrhée post-prondiale. Aspect de graisse par moments. Peu d’appétit. Céphalées de temps en temps.

Subictère passager.

Deux radios ont montré la présence d’adhérences.

Estomac petit sans lésion apparente.

Examen des selles : Oxyures, trichocéphales. Pas de kyste amibien.

Numération globulaire : et formule leucocytaire normales.

La malade est soignée pour colite à oxyures trichocéphales. (Bismuth, thymol).

28/4/3% : Pas de grosse amélioration.

3 ou 4 selles le matin. Toujours liquides.

Foie gros indolore. Pas de douleurs coliques. Persistance des brüûlures. Traitée par la Belladone.

12 juin 1934 : Pas de changements.

Stovarsol; Bismuth.

14/3/34 : Diminution des brûlures. Selles normales mais 3 par jour.

21/9/3%4 : À la radio; non injection de l’antre pylorique. Spasme.

Scopie : Remplissage tonique.

Estomac petit, haut situé.

La région pylorique ne s’injecte jamais complètement.

Bonne cinésie. Passage rapide. Sensibilité pylorique au palper.

9/10/34 : Amélioration. Diminution des brûlures.

30/10/34 : La diarrhée persiste.

Les brûlures œsophagiennes ont disparu de même que les pituites matinales.

Nausées très diminuées.

Troubles sympathiques : crises de transpiration profuse avec sensation d’extrême chaleur,

On conseille un traitement à l’'Emétine puisque les désinfectants ordinaires sont inefficaces.

11/12/34 : La diarrhée disparaît dès les premières injections d’émémétine. La colite semble une amibiase chronique avec infestation et infection secondaire.

Tr. gastriques et sympathiques restent sans changements.

On prescrit un second traitement à l’émétine.

4 mai 1935 : Allait très bien jusqu’à il y a 10 jours. Fait alors une grippe avec point de côté sous-mammaire. Toux : expectoration vomissements par toux émétisante.

Radio : Petit épandghement pleural droit, tout à fait à la base le restes des champs pulmonaires semble normal.

On prescnit un repos de quelques semaines à la campagne.

10/12/35 : S’est reposée deux mois. Pas de B. K. A fait les piqûres . d’émétine en octobre et en juillet.

Intestin va bien.

Estomac va bien. Les crises de transpiration persistent.