OBSERVATION XV

37 ans, opérée pour cholécystite calculeuse.

Présente des crises identiques à celles qui existaient avant l’intervention. Tous les traitements échouent. En 1928 apparaît une ménopause précoce qui fait disparaître les crises.

LE > Fe

PT 2 LR, HE Ù MSP TIARES SPASMES DES VOIES BILIAIRES EU SANDBLOM en 1934, BEST et HIcHEN en 1935 décrivirent la

LR biliaire.

Pavez en 1930 insista sur le rôle du Sphincter d'Oddi au

cours de certains ictères. Enfin ce fut la pratique de la cholan-

giographie opératoire avec MiriZZi, qui donna une base vrai-

ment solide à cette conception en montrant l’aspect radiolo- gique des dyskinésies du cholédoque, des spasmes du sphincter d’Oddi. Récemment les auteurs américains ont entrepris

des études physiologiques importantes sur l’hypertension bi-

liaire provoquée et l’action pharmaco-dynamique de certains

produits sur les variations de cette pression. Nous manquons encore d’études d'ensemble sur la question, aussi allons-nous l’exposer sous 3 rubriques : notions cliniques,

anatomiques et expérimentales.