‹ Les Suites Médicales de la CholécystectomieChapitre 77 sur 120 · OBSERVATION XX · texte numérisé non relu

OBSERVATION XX

Madame J.., 44 ans.

COLITE AMIBIENNE SURINFECTÉE. DYSPEPSIE HYPOSTHÉNIQUE. TROUBI Fs SYMPATHIQUES. ;

Ant. Héréditaires : Père, congestion cérébrale. Mère néo-utérin. Ant. Personnels : Trois enfants. 1903, pleurotomie; 1903, péritonite : opérée. 1915, parathyphoïde. 1915, dysenterie, 5 mois après la parathy-

phoïde. Pas d’analyse de selles. Traitée par 20 piqûres. : ___ Après 7 mois d’arrêt, la dysenterie a repris et dure encore.

1931 : vomissements. Hématémèse. Dyspepsie hyposthénique.

On diagnostique une cholécystite lithiasique.

1932, chilecystectomie pour lithiase vésiculaire.

Pendant 6 ou 7 mois après l’opération, aucune souffrance.

Puis ont reparu tous les troubles antérieurs.

Actuellement se plaint de brûlures œsophagiques et au niveau de la cicatrice, Somnolence. Eructations. Rougeur de la face. 4 heures après les repas, soulagée par la ceinture, aggravées par la marche des ae É

Vomissements bilieux alimentaires, hémoragiques.

Nausées tous les matins.

Selles : trois ou quatre fois par jour. Diarrhée post-prondiale. Aspect de graisse par moments. Peu d’appétit. Céphalées de temps en temps.

Subictère passager.

Deux radios ont montré la présence d’adhérences.

Estomac petit sans lésion apparente.

Examen des selles : Oxyures, trichocéphales. Pas de kyste amibien.

Numération globulaire : et formule leucocytaire normales.

La malade est soignée pour colite à oxyures trichocéphales. (Bismuth, thymol).

28/4/3% : Pas de grosse amélioration.

3 ou 4 selles le matin. Toujours liquides.

Foie gros indolore. Pas de douleurs coliques. Persistance des brülures. Traitée par la Belladone.

12 juin 1934 : Pas de changements.

Stovarsol; Bismuth.

14/3/3#4 : Diminution des brûlures. Selles normales mais 3 par jour.

21/9/3% : A la radio; non injection de l’antre pylorique. Spasme.

Scopie : Remplissage tonique.

Estomac petit, haut situé.

La région pylorique ne s’injecie jamais complètement.

Bonne cinésie. Passage rapide. Sensibilité pylorique au palper.

9/10/3% : Amélioration. Diminution des brûlures.

30/10/3# : La diarrhée persiste.

| matinales.

(l Nausées très diminuées. É

||tion d’extrême chaleur.

| On conseille un traitement à l’Emétine puisque les désinfectants or- || dinaires sont inefficaces. |

* métine. La colite semble une amibiase chronique avec infestation et infection secondaire.

( Tr. gastriques et sympathiques restent sans changements.

| On prescrit un second traitement à l’émétine.

grippe avec point de côté sous-mammaire. Toux : expectoration vomis- } sements par toux émétisante.

Radio : Petit épandhement pleural droit, tout à fait à la base le restes | des champs pulmonaires semble normal.

On presctit un repos de quelques semaines à la campagne. | 10/12/35 : S’est reposée deux mois. Pas de B. K. A fait les piqüres | d’émétine en octobre et en juillet. : | | Intestin va bien.

| Estomac va bien.

| Les crises de transpiration persistent.

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