B) CESSATION DE LA CONSTIPATION APRES CHOLE

CYSTECTOMIE.

ne ja 2

L’écoulement continuel de bile dans le duodénum facilite la.

progression du bol fécal, tout en irritant légèrement la mu-

queuse intestinale. On obtient cet effet par l’emploi thérapeu-

tique d'extrait de bile. Il n’est donc pas étonnant de voir parfois.

céder la constipation de certains malades.

Nous avons pu l’observer une fois (Mme B..), chez une malade atteinte de colite droite avec constipation opiniâtre que

seuls pouvaient faire céder les mucilages. Pendant 4 mois après M}

(| ervention, la constipation disparut et depuis deux ans la h malade a des selles normales, sans suivre le traitement.

| Une autre malade vit disparaître sa constipation pendant | trois semaines après l’intervention, puis elle POPAtUR Elle était | due à un dolichocolon.

AVEC LA CHOLECYSTECTOMIE

Mais ces troubles intestinaux relevant de la cholécystectomie : sont rares, et bien plus souvent on observe des phénomènes qui n'ont certainement aucun rapport après l’intervention. RICHARD,

diagnostic chez les opérés sont dues à des troubles du colon. | C’est la fréquence même de ces poussées de colite, prises soit

pour des crises douloureuses hépato-vésiculaires, soit pour des .

troubles secondaires, à l’ablation de la vésicule qui a contribué à établir la mauvaise réputation de la cholécystectomie. Certaines de ces colites sont peut-être en relation avec une défi- | cience hépatique antérieure sans que ce fait soit d’ailleurs prouvé. Mais on peut affirmer que l’immense majorité survient

| à titre épisodique. Il est peu vraisemblable que l’on puisse in-

| criminer avec raison l’augmentation des putréfactions intestinales et la septicité de la bile, car dans les faits que nous avons | observés, il s’agissait presque toujours de colite droite, par con- | séquent sans rapports avec les putréfactions intestinales dûes au

colibacille, ou de dolichocolons vraisemblablement congénitaux.

A) COLITES GENERALISEES.

Nous rapportons l’observation d’une diarrhée chronique chez une cholécystectomisée, que nous a communiquée notre collègue et ami BaiLeT. Un interrogatoire sommaire aurait pu faire croire à une diarrhée post-opératoire, en réalité il s’agis- | sait d’une amibiase ancienne surinfectée.