CHOLECYSTECTOMIES ET MALADIES DE LA NUTRITION

Il est possible que la cholécystectomie détermine des troubles multiples de la nutrition si l’on s’en rapporte aux recherches expérimentales. On a décrit des hormones vésiculaires qui règleraient les fonctions gastriques (JacoB, MEYER, Ivy et Mec. Every) et pancréatiques (PRIBRAM). Ces résultats expérimentaux prêtent à discussion, mais en clinique nous ne

. pouvons constater que les troubles grossiers de la nutrition, tels que le diabète, l’obésité qui peuvent succéder à l’intervention. :

Et encore ces maladies sont-elles fort rares. Elles surviennent souvent à l’heure où tout le système encodrino-sympathique témoigne de sa fatigue, à la ménopause, au début de Ja vieillesse. Si bien que même les cas les plus authentiques, ne doivent pas être mis toujours sur le compte de la cholécystectomie. Qu’une malade de 55 ans devienne obèse au diabétique, plusieurs mois ou plusieurs années après une cholécystectomie il semble n’y avoir là qu’une simple coïncidence. Que l’état antérieur de troubles nutritifs, que l’âge ait favorisé l'apparition de l’obésité, c’est vraisemblable, mais l’intervention ne constitue là qu’un épiphénomène qui n’a pu entraver la progression du déséquilibre des échanges nutritifs.

Nous étudierons successivement :

1° le diabète:

2° l’obésité, dans leurs rapports avec la cholécystectomie.