ACCIDENTS GÉNÉRAUX GRAVES

l’enfant à l’hôpital. Pendant toute la semaine, l’état fébrile s’était progressivement aggravé.

.4 l'entrée, la température marquait 40° ; l’enfant n’avait pas conscience de cequi se passait autour de lui, état typhique très accusé, délire ; pupilles égales, pouls régulier, lèvres et langue fuligineuses. On voit dans le conduit des croûtes sanglantes. Derrière l’oreille existe un œdème peu prononcé, mais l'apophyse est douloureuse à la pression, comme l’enfant en témoigne par un geste.

La trépanation fut pratiquée le jour même, à 4 heures du soir. Il n’y avait pas de pus sous le périoste. Les cellules, ouvertes au lieu d’élection, ne contenaient que quelques fongosités, mais en les curettant je trouvai que l'os était friable en arrière et en l’évidant je mis à nu le sinus latéral, autour duquel il y avait une petite quantité de pus fluide et sanguinolent. Gela fait, pour éviter à coup sur toute rétention de pus, je trépanai et curettai le canal de l’antre et la caisse ; il y avait des fongosités ; mais les osselets étaient sains. Tamponnement à la gaze iodoformée comme de coutume.

Dans la soirée, la température ôtait tombée à 38° 9 et le lendemain matin elle était à 37° 2 ; à partir de ce moment, elle ne bougea plus de 37° à 37° 3.

Le 1er pansement fut fait le 15 juin , il n’y avait pas de pus. L’enfant sortit et revint se faire panser deux fois par semaine. A partir du 18 juin, la cavité commença à suppurer.

19 juillet. — Le fond de la cavité bourgeonne bien et se comble. En bas, on voit l’apophyse blanche, nécrosée.

16 septembre. — Le séquestre est mobile et est extrait.

A partir du mois d octobre, l’enfant fut ramené au pansement avec beaucoup moins de régularité.

20 octobre. — Il est revu avec un pertuis cicatrisé derrière I oreille. Il y a un peu d’otorrhée. Glycérine phêniquée.