SYMPTOMES DES MASTOIDITES AIGUES

13 avril 1894. Aucune otorrhée. Cavité épidermisée jusque dans la caisse et ouverte derrière l’oreille.

L’examen bactériologique du pus, pratiqué par M. Pérou, a révélé la présence du streptocoque.

En môme temps que la fièvre s’allume, plus ou moins intense, ou même sans fièvre, les douleurs qui avaient présidé au début de l'otite aiguë el qui avaient cédé après la perforation de la membrane, se montrent à nouveau, tantôt sourdes et constantes, tantôt avec des exacerbations surtout nocturnes. Spontanées, ces douleurs siègent d’une façon fixe en arrière du conduit el de là elles irradient en diverses directions, vers l'occiput, le cou, la nuque, vers la face, quelquefois, dit Polilzer, vers les dents, vers l’épaule. La mastication peut être douloureuse, ce qui est en relation avec un certain degré d’inflammation du conduit osseux et par conséquent de la cavité gléno'idede l’articulation lemporo-maxillaire.

Dans son mémoire déjà cité, M. l’auzat insiste sur la valeur do ce symptôme pour faire diagnostiquer à son début ce qu'il appelle l’ostéomyélite aiguë et to-

tale du temporal. Il est évident qu’il était particulièrement marqué dans les trois observations personnelles où l’auteur nous met sous les yeux cette ostéomyélite, avec ses conséquences les plus graves. Mais depuis que nous avons eu connaissance du mémoire de M. Pauzat, nous avons recherché ce symptôme et nous l’avons trouvé assez net chez une