DIAGNOSTIC DES MASTO I DIT ES

le 1er mai l’hôpital Trousseau où elle est admise (salle Gimldès) pour être opérée de sa fistule. L’abcès s’est reproduit.

Le 2 mai, trépanation de l’apophyse et de la caisse. Ablation des osselets malades ; puis séance tenante, incision le long du bord postérieur du sterno-mastoïdien et drainage large de l’abcès latéro-pharyngien.

Après cette intervention, pansement comme de coutume.

L’enfant a quitté l’hôpital le 4 juin , presque entièrement guérie, et elle a été guérie après quelques pansements.

Elle est revue vers le milieu de décembre, pour un adénophlegmon sous-maxillaire gauche (carie d’une molaire inférieure) qui est incisé. Guérison le 15 janvier. A cette date, l’enfant, tout en restant sujette aux angines et aux coryzas, se porte fort bien, mieux qu’èlle ne l’a fait à aucune époque de l’année qui a précédé l’opération.

Revue au mois de septembre 1894, en excellent état local et général.

§ 3. — Diagnostic.

Le diagnostic, pour être complet, comporte la solution des deux problèmes suivants :

1° Existe-t-il une lésion apophysaire?

Cette lésion est-elle d’origine auriculaire?

Quant au diagnostic de l’état de la caisse, il est directement lié à l’étude des indications thérapeutiques.

I Existe-t-il une lésion apophysaire ? — Ce diagnostic doit être étudié dans trois cas différents :

A. Il n y a pas de modification apparente des tissus qui recouvrent l’apophyse.

DIAGNOSTIC DES MA8TOIDITES SANS ABCÈS

13. 11 y a un abcès ou uu gonflement œdémateux de la région mastoïdienne.