MASTOIDITES SANS LÉSION DE LA CAISSE

Une autre variété capable d'induire en erreur, lorsque la marche est insidieuse, est l’abcès par congestion des vertèbres cervicales ; Schwartze raconte qu’on lui a envoyé à sa clinique, avec le diagnostic •d’abcès mastoïdien, un sujet atteint de mal de Pott

sible.

B. La lésion mastoïdienne est-elle d’origine auriculaire. — Voilà donc établi, à grands traits, le diagnostic de l’existence d’une lésion apophysaire. Mais cette lésion est-elle d’origine auriculaire?

A cet égard, l’examen de l'audition fournit quelques renseignements, mais il est incontestable que le fait principal, celui qui saute aux yeux d’abord, est l’existence d'une otorrhée.

Il est vrai que, dans notre premier chapitre, nous avons cherché à faire comprendre comment, à notre sens, la suppuration d’une otorrhée abondante est fournie par les cellules bien plus que par la caisse. Mais l'origine de l’infection est dans le pharynx, le chemin suivi est la trompe, la caisse, la niastoïde enfin. Aussi ne souscrivons-nous pas à l’opinion de lüïster, développée par Kœrner (I ), que les ostéites de l’apophyse niastoïde sont des affections de nature

lention sur ces particularités que l'un de nous a l’intention d’étudier sous peu en détails.

(I) 0. Kornbr, Un cas d’ostéite diabétique primitive de l’apophyse niastoïde. Archiv f. Ohrenh., 1889-00, t. XXIX, p. 61.