HISTORIQUE

cher sur la corticale le point osseux malade, et s’il n’en trouve pas, de la perforer suivant les règles, certain qu’il est de trouver dans les cellules la cause des accidents.

Les progrès de la chirurgie permettent d’ailleurs de pratiquer celte opération sans faire courir de risques au malade, et elle est entrée aujourd’hui dans la pratique courante de l’otologie.

Mais il n’en a pas toujours été de même, et on peut dire que peu d’interventions ont subi plus d’alternatives d’enthousiasme et de dénigrement.

La première idée de l’ouverture opératoire de l’apophyse mastoïde est due à l’anatomiste Jean Riolan \ 649), qui la proposa pour améliorer l’audition en cas d’obstruction de la trompe. Le premier qui l’ait pratiquée pour une mastoïdite est Jean-Louis Petit.

En même temps que Petit, Morand fit la trépanation avec succès pour un cas de carie de l’apophyse. 11 ouvrit même un abcès sous-dural.

Jasser, chirurgien militaire prussien, la pratiqua plusieurs fois avec succès vers cette même époque, non seulement pour tarir les suppurations, mais pour améliorer l’audition. Les communications de Jasser éveillèrent à ce point de vue les espérances les plus trompeuses. On considéra l’opération comme le remède radical de la surdité et elle fut pratiquée un peu partout. Mais plusieurs cas de mort

TRÉPANATION DK L*AP0PHY8K

furent publiés, el les otologistes (Itard, Bonnafond, Wilde), entrant dans une réaction fâcheuse, la condamnèrent dans tous les cas. Cependant Toynbee, qui d’ailleurs ne la pratiqua jamais. la tenait pour indiquée dans les cas de rétention de pus.

A la fin de 1860, Forget, de Strasbourg et von Trœltsch attirèrent de nouveau l’attention sur elle et, timidement, quelques observations éparses furent relatées. Mais- c’est surtout à Sehwartze (de Halle) que la trépanation de l’apophyse mastoïde doit la place quelle occupe en otologie, el il esta remarquer que loules les modifications opératoires, que la plupart des tentatives qui ont eu pour résultat de nous faire mieux connaître el pratiquer cette intervention sont dues aux élèves de ce maître (Eyssel, Kisselbach, Kretschmann, Stacke).

En France, jusqu’à ces dernières années, la question ne fui guère étudié»' ; on n’avait guère mis à profil les travaux faits en Allemagne par Sehwartze et ses élèves, par Hartmann (Berlin), par Zuckerkandl, Bezold, Politzer, lorsque, en 1888, cette étude fut

reprise par le professeur S. Huplay (1) qui, dans une remarquable revue critique, nous a fait connaître les données anatomiques el opératoires sur lesquelles nous devions dorénavant fonder nos interventions. Plus récemment, nous avons à signaler un intéres-

I) S. Dcplay, Arch. yen. deméd., mai et juin 1888, p. 586 etlty.