CARIE DE L’APOPHYSE

Observation LII1. — Fistule mastoïdienne. — Evidement

de l'apophyse cariée. — Guérison.

Duq..., Antoinette, 7 ans 1/2, entrée le 8 décembre 1892 à l'hôpital Trousseau, salle Giraldès.

Le père et la mère se portent bien, ils ont eu 5 enfants dont un est mort à 13 mois de broncho-pneumonie ; les autres enfants se portent bien.

Née à terme, l’enfant a eu la rougeole à 3 ans et la coqueluche à 6 ans. A 3 ans 1/2, à la suite d’une exposition à un violent courant d’air (?) elle a été prise de douleurs d’oreille intenses. Presque en même temps apparaissait derrière l’oreille une petite tumeur douloureuse, rouge. Pas d’otorrhée. Simple incision sur la mastoïde. Cataplasme. L’abcès guérit en laissant une fistule.

L’enfant est admise à l’hôpital le 8 décembre et le 10 décembre elle est opérée. Après incision rétro-auriculaire on arrive sur la mastoïde, friable dans toute son étendue, qui est évidée à la curette. Cela fait, il reste une large plaie au fond de laquelle, en arrière, le sinus est mis à nu. Pas d’ouverture de la caisse, le canal de l’antre paraissant sain. La plaie est touchée au chlorure de /inc et est tamponnée à la gaze iodoformée.

L'enfant a quitté l’hôpital le 18 décembre , le lendemain du premier pansement; réaction générale nulle, état local excellent. Elle est revenue ensuite se faire panser tous les 4 à 3 jours, et elle était entièrement guérie à la lin de février 1893.

.l ai revu la mère le 13 janvier 1894. L’enfant est a la campagne et dès lors n’a pu être examinée. Son état général est excellent et la cicatrice mastoïdienne reste parfaite.

Pour juger de la conduite à tenir vis-à-vis de la