TRAITEMENT DES MASTOIDITES AIGUËS

seuse jusque dans la caisse, sans avoir besoin de se livrer à l'avance à des explorations plus compliquées. Pourtant, il sera toujours bon de rechercher, par l'exploration au stylet coudé, si dans l'attiqueon ne rencontre pas un point osseux dénudé ; manœuvre il est vrai souvent délicate, et d'autre part souvent infructueuse même quand le squelette est malade : si un renseignement positif est une preuve sans réplique, un renseignement négatif ne démontre rien .

Nous nous bornons, pour le moment, à cette étude sommaire des indications opératoires : c'est en effet en nous occupant des fistules mastoïdiennes que nous allons avoir l'occasion d'entrer dans des développements qui, pour une bonne part, s'appliqueront aux abcès mastoïdiens des otites chroniques. Ces notions se trouveront complétées par le chapitre que nous consacrerons aux lésions mastoïdiennes latentes qui compliquent souvent lesotorrhées chroniques, par lésions de l'attique en particulier.

§ 5. — Traitement des mas^oîdlteM alsriiëfii.

I. Traitement non opératoire. — Nous avons dit qu'on pouvait considérer que la propagation aux cellules de l'apophyse mastoïde de l'inflammation siégeant primitivement dans la caisse était presque