MODE DE CICATRISATION

dans les cas où la plaie rétro-auriculaire se comblait.

Observation XXX. — Fistule mastoïdienne. — Curetiage de Vapophyse et de la caisse spontanément trépanées. — Guérison avec vaste cavité rétro-aunculaire.

Dub... Jules, 15 ans, entré le 17 novembre 1892, à Thôpital Trousseau, salle Denonvilliers. La mère, d'une bonne santé habituelle, est morte de suites de couches. Le père, deux frères et une sœur se portent bien.

Né à terme. A Tâge de 18 mois, maux d'yeux prolongés pendant la durée desquels apparaît une otorrhée peu abondante, mais continue, traitée par les préparations toniques à l'intérieur. A l'âge de 12 ans, Tenfant a eu la fièvre scarlatine, traitée à TEnfant Jésus. A l'âge de 14 ans fièvre typhoïde pendant la convalescence de laquelle serait apparu, à la suite d'un coup derrière l'oreille, un abcès rétro-auriculaire traité par l'incision simple. Guérison avec fistule suintant peu et formation de petits abcès successifs. Otorrhée persistante.

Opéré le 26 novembre 1892. Après incision rétro-auriculaire, on arrive dans une large trépanation spontanée remplie de pus caséeux et conduisant jusque dans la caisse ; après curettage soigné, au cours duquel il n'a pas été vu trace d'osselets ; tamponnement à la gaze iodoformée.

L'opération a évolué avec grande simplicité. L'enfant a été renvoyé le 9 février 1893 pour indiscipline, étant localement en très bonne voie. Il a ensuite été pansé régulièrement à la clinique du D' Lubet-Barbon.

La cavité s'est peu à peu cutanisée tout en persistant et en octobre j'ai revu l'enfant (guéri d'ailleurs depuis longtemps) porteur d'une cavité s'ouvrant derrière l'oreille par un large orifice et montrant, cutanisée et sèche, une trépanation totale