TRÉPANATION DE L' APOPHYSE ET DE LA CAISSE

typi(jue. J'ai mis une petite mèche de gaze iodoformée destinée seulement à boucher la bruche.

Revu le 31 décembre 1893, le malade a dans sa cavité, toujours béante et cutanisée, une mèche de gaze iodoformée que j'y ai mise il y a 3 mois, enrobée dans un magma cérumineux. Pas de traces de pus. Mèche sèche et inodore. Audition nulle de ce côté.

La seule objection est que cette vaste cavité béante derrière l'oreille est presque toujours visible et fort disgracieuse. Mais cette objection n'est pas valable, car rien n'est plus simple que d'aviver les bords de l'orifice, de les décoller à la rugine et de les suturer. Cette petite opération, que l'on mène à bien en quelques minutes, avec 1 ou 2 centigrammes de chlorhydrate de cocaïne, a été entreprise avec plein succès par l'un de nous dans le cas suivant.

Observation XXXI. — Fistule mastoïdienne. — Trépanation de l'apophyse et de la caisse. — Guérison avec une vaste cavité rétro-auriculaire, fermée ensuite par une opération autoplastique.

Schw... Léontine, 18 ans m'est adressée à l'hôpital Trousseau par mon collèg:ue et ami le D' Le Gendre.

Antécédents héréditaires : néant.

A l'Age de 4 ans, a eu derrière le pli rétro-auriculaire gauche une tumeur fluctuante qu'on lui incisa avec contre-ouverture ; un drain fut placé. L'une des ouvertures se ferma tandis que l'autre persista, en donnant un écoulement peu abondant, mais sans tendance à se tarir. Aucune douleur du reste, aucun piiénoinùne général. Depuis, cet écoulement existe toujours à