Sulure

Adossement des deux bouts par les clamps, bord libre à bord libre, bord mésentérique à bord mésentérique.

La technique est exactement la même que pour les auires portions du tube digestif.

A) Surjel musculo-séreux postérieur.

Il commence au niveau du bord mésentérique du côlen et du grêle. Le nœud, situé au milieu du brin de catgut est fait à l’intérieur de la cavité. On met un des chefs de côté sous une compresse et avec l’autre, on fait le surjet musculo-séreux postérieur exactement comme on avait fait l’homologue dans la gastro-entérostomie. On ne se préoccupera pas de l'absence de séreuse : elle importe peu, mais on évitera soigneusement l’interposition de tissu graisseux entre les tranches affronlées.

Les points seront réguliers, modérément mais suffisamment tendus. On ne s'occupe pas de Ja différence de calibre : où unit les tranches exactement affrontées.

On fait au milieu un point d'arrêt et au bout du surjet, on empiète par un point sur le bord antérieur du grêle, maïs on ne fait surtout pas de point d’arrêt à ce niveau qui risquerait de se desserrer au couts des : manœuvres ultérieures, et il serait difficile de relendre le surjet ainsi relâché.

B) Surjet muco-muqueux postérieur ; C) Surjet muco-muqueux antérieur.

Nous n'avons rien de spécial à en dire, comme tous les « muco-ruqueux », ils sont uniquement de rapprochement et ne doivent pas être tendus, il n’y a aucun point passé à faire. La seule difficulté peut résulter de ce que la muqueuse iléale se elive mal de la musculeuse.

On exécute le surjet postérieur jusqu’au bord libre du grêle. Lorsque te chef antérieur rejoint Île postérieur, on les unit, on coupe l’un des

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