SIGNES FONCTIONNELS ET SIGNES GÉNÉRAUX

Le diagnostic de la tuberculose pulmonaire se faisait avant Laennec et l’auscultation avec l’utilisation des seuls troubles fonctionnels et généraux. Aussi ces signes élaient-ils, comme le dit Plicque, analysés jusqu'à la minutie la plus extrême par les vieux cliniciens. Acluellement, on tend à les remplacer par des méthodes de laboratoire qui pour les cliniciens modernes sont « Ja signature de la tuberculose ». Cependant cet oubli

so

injuste mérite réparation. Si le degré de certitude fourni par l'examen seul de ces signes n’est pas absolu, leur précocité en revanche, et l'indication spéciale et pathognomonique de la modalité évolutive de la maladie en font des signes de la plus grande valeur. En effet les

signes généraux nous renseignent sur l’état évolutif de la lésion :il n'y a pas de tuberculose en évolution sans signes généraux aussi fugaces soient-ils.

Les signes physiques, comme l’a dit M. Sergent, localisent une lésion; les examens de laboratoire el les épreuves à la tuberculine nous disent si l’on a bien affaire à la tuberculose, mais ce sont les signés généraux qui indiquent si la lésion évolue.

Ces signes fonctionnels et généraux sont généralement plus accusés le soir que ie matin, et plus facilement perceplibles chez la femme au moment des règles. Ils ont tous dans la tuberculose pulmonaire un air de parenté que lon ne rencontre dans aucune autre maladie.