INTRODUCTION

La pleurésie séro-fibrineuse de l'enfant; celle qui n a pas fait ses preuves c’est-à-dire la pieuro-tuberculose est d’un diagnostic, souvent très difficile. Ceci tient d’une part aux difficultés de l'examen et d’autre part à un tableau clinique spécial qui montre souvent la prédominance des symptômes pulmonaires sur des signes pleuraux.

A la période du début de la maladie le poumon peut même seul paraître intéressé. Plus tard, lorsque l’épanchement s’est formé il peut paraître minime : simple réaction inflammatoire pleurale au cours d'une congestion. Mais aussi, il peut être abondant et constituer la pleurésie séro-fibrineuse classique s’accompagnant des symptômes pulmonaires.

Cet élément pulmonaire prédominant dans certaines pleurésies de l’enfance nous l’avons observé chez plusieurs malades à la Clinique médicale de l'hôpital des Enfants-Malades et M. le Professeur Nobécourt a bien voulu nous suggérer l’idée de ce travail.

Avant de commencer d’exposer notre travail nous ténons à remercier particulièrement et à exprimer

notre vive et profonde gratitude à M. le Professeur Nobécourt, dont nous avons été l'élève et qui a bien voulu accepter la présidence de notre thèse.

A M. le Docteur Nadal, chef de clinique à l’hôpital des Enfants-Malades nous devons notre affectueuse reconnaissance pour l’aide et les conseils qu'il a bien voulu nous donner au cours de ce travail.