DATES VOLUME DES URINES URÉE CHLORURES
en em falite par 24h. aulite par2h.
5 en gr. en gr. en gr- en gr.
13 Janv. 1250 14 57 14 46 6 84 8 55 PRET 2000 8 68. 17 36 4 68 9 36 15 2e 2000 8 68 17 36 % 38 8 76 re 2100 10 21 4 38 9 19 EE EN A8 00 10 18 3 51 6-31.
Fee 1000 12 10 12 10 4 09 x 09
ICS 1500 12 89 19-33 4 38 20757
Le 22 Janvier. — Le malade fait dans la nuit une crise de dyspnée très violente ; l'interne de garde pratique une saignée dont le sang n’a pas été conservé.
Le 24 Janvier. — Subictère; dyspnée ; diarrhée.
. Le foie a augmenté considérablement de volume; il est très douloureux. |
Pression artérielle ; maxima 19; minima 5 (Pachon).
Urines foncées, teinte acajou (800 centimètres cubes); albumine Ogr.25 par ires =
Phtaléine (intraveineuse) : 50 p. 100 en une heure.
L'injection de phtaléine est mal supportée (frissons et nausées) :
| On met le malade à l'eau lactosée-(Lactose : 100 grammes. Eau : 1 litre).
Le 1% Février. — Après traitement BENQ la diurèse a repris ; le subictère a disparu.
Phtaléine (intraveineuse) : 50 p. 100 en une heure.
Le 19 Février. — Tous les accidents se sont amendés; le foie
reste gros mais non douloureux; les urines se maintiennent aux
environs de 2.000 centimètres cubes.
Pouls à 72, Pression:artérielle : maxima 20; minima à 6 (Pachon). Le malade quitte l ue
.Revient le 28 Février.
Ictère franc, urine 1.500 centimètres cubes, léger cine malléolaire, dyspnée.
Urée du sang : 0 gr. 74. :
Constante uréo-sécrétoire : 0,150. \ =
Le 13 Mars. — Les accidents s'étant amendés, on obtient :
Phtaléine (intraveineuse) : 52 p.100 en une heure.
Le 28 Mars. — Le malade reçoit 1 gè. 50 de théobromine Abu 6 jours; fait une diurèse de 5.000 centimètres cubes.
Phtaléine (intramusculaire) : 38,4 p. 100 en une heure...
— 62,2 p. 100 en deux heures.
Urée du sang : O gr. 55. R \
Constante uréo-sécrétoire : 0,110.
Le malade est en bon état et quitte l’ hôpital le 2? Avril.
Pression artérielle : maxima 21; minima 6 (Pachon). Que ne l'avons pas revu.
Observation XXVIII.
Observation résumée. Syndrome hydropigène. — Four. E cinquante-huit ans. Entré le 6 Mars 1918, salle Rabelais, n° 20.
Ce malade présente depuis cinq ans de l'albuminurie et de l'œdème des membres inférieurs. Il a élé traité à plusieurs reprises par la théobromine; on ne lui a jamais prescrit de digitale. La dernière crise d’asystolie remonte au mois de Décembre 1917. IL présentait un œdème volumineux qui a persisté,
On constate au moment de l'entrée un œdème considérable des membres inférieurs remontant jusqu'à l'abdomen. C'est un œdème blanc qui garde facilement l'empreinte du doigt. Il'existe aussi un certain degré d'œdème de la face particulièrement marqué aux paupières. Le malade dit avoir présenté en outre les jours précédents de l’œdème des membres supérieurs,
Il existe de l'ascite, nettement appréciable, mais peu abondante.
Le malade est en proie à une dyspnée continuelle avec exacerbations à l’occasion des efforts. Pâles sibilants et ronflants dans toute l'étendue des poumons.
Expectoration muqueuse peu abondante.
Le cœur est très augmenté de volume. La pointe bat dans le 6° espace intercostal en dehors du mamelon. La matité cardiaque est très élargie et dépasse légérement le bord droit du sternum,
A l’auscultation du cœur on ne perçoit pas de souffles orificiels. Le deuxième claquement est clangoreux au foyer aortique. Le cœur est en arythmie complète.
Le pouls est rapide, inégal, irrégulier, en arythmie complète.
La pression artérielle maxima est de 19, la minima de 13
(sphygmomanomètre de Pachon).
Examen orthodiagraphique. — En directe antérieure :
Diamètre oblique : 15 cm. 7.
Diamètre transversal : 16 cm. 8.
Aorte en oblique droite antérieure à 50° : 4 cm. 5.
L'aorte est légèrement surélevée.
Le foie déborde les fausses côtes de trois travers de doigt; il est douloureux à la palpation.
Les urines sont très peu abondantes, troubles, foncées, fortement albumineuses. Pas de sucre.
6 Mars. — Saignée de 500 grammes, 10 grammes de teinture de PARTURIER 13
