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La verge ne présente aucune trace de l'accident primitif. Adénopathie spécifique dans les deux aines.

Rien à la gorge.

Rien au poumon ni au cœur.

Le 13 septembre. — Le malade a eu un aëcès fébrile dans Ja nuit, ayant duré deux heures. La température n'a pas été prise.

Le 25 septembre. — Injection de Salvarsan (606), 0 gr. 30. suivie d’une poussée thermique : 38°6.

On note trois grosses bulles larges comme une pièce de { franc : une à chaque jambe, une à la cuisse gauche.

4° octobre. — $Salvarsan, 0,40 centigr. Température : 38°3 après l'injection.

7 octobre. — $Salvarsan, 0,49 centigr. Température : 37°7 après l'injection. L

1# octobre, —— $Salvarsan, 0,40 centigr. Température : 36°9 après l’injection.

1$ novembre. — Il se déclare une orchite droite à la suite d'injections uréthrales.

11 décembre. — Le malade quitte le service. On prescrit

du sirop de Gibert,.

OBSERVATION IX Eruption secondaire varioliforme

G.. Marie, 18 ans et demi. Fille soumise.

Envoyée dans le service pour « ecthyma, gale, uicérations vulvaires suspectes (23 juillet 1914).

Antécédents héréditaires. — Parents morts d’affections indéterminées. Une sœur et trois frères en bonne santé. Antécédents personnels. — Rien à noter dans l'enfance; pas

d'antécédents tuberculeux; éthylisme marqué; nie tout antécédent vénérien; quelques pertes blanches; a été opérée par le Docteur Laroyenne, en novembre 1913, pour abcès chaud de la région inter-fessière.

La malade a déjà fait deux séjours dans le service, en janvier et février 1914 pour gale.

Le 2 juillet 1914, la malade eut beaucoup de fièvre avec

EE on céphalée, puis, quelques jours après, une éruption envahit le cou et le thorax, puis tout le tégument.

Le 23 juillet, à son entrée dans le service, la malade présente une éruption pustuleuse confluente, irrégulièrement disséminée sur tout le corps, surtout marquée au niveau an dos où elle forme quelques ulcérations.

Sur les menbres, les éléments sont très Paphesenee surtout au niveau de la face interne des cuisses.

Ces pustules varioliformes ne sont pas toutes au même point de leur évolution : à côté d'éléments en voie d'éruption. simplement marqués par une pelite élevure rouge, en trouv? d'autres éléments déjà parvenus au stade de suppuration dont le sommet. ombiliqué laisse échapper le contenu purulent. D'autres, enfin, sont en voie de cicatrisation et recouvertes de croûtelles. Tous ces éléments sont entourés d'une petite zone inflammatoire rougeàtre, à la périphérie de laquelle se voit la collerette de Biett.

L'éruption forme une couronne au niveau du front.

Dans les cheveux, quelques croûtes rappellent l’impetigo (le malade avait de la pédiculose à son entrée).

e tégument présente quelques lésions de grattage et quelques taches roséoliformes dans l'intervalle des pustules.

À la vulve : œdème des grandes lèvres avec quelques plaques au niveau de leur face interne, végétation du méat, écoulement sanieux. Pas de trace d'accident primitif.

Quelques plaques à l'anus.

Rien à la gorge; érosion en voie de cicatrisation sur le bord de la lèvre supérieure, langue saburrale, léger catarrhe oculo-nasal. à

Adénopathie inguinale bilatérale.

Phénomènes généraux assez accentués : céphalée, abattement, fièvre (39° le soir).

25 juillet. — 38°3 le matin.

Le malade reçoit une injection de Salvarsan (0,39 centigr.) Après l'injection : vomissements, céphalée, frissons. Température 408 :

26 juillet. —— Température : 38°4 le matin; 39°2 le soir.

27 juillet. — L'éruption est modifiée, les pustules sont en voie de cicatrisation. Température : 37°6 et 37°8.

31 juillet. — Deuxième piqûre de Salvarsan (606), 0,39 centigr. intraveineux sans accidents.

6 août. — La malade reçoit 0.90 centigr. de Néo-Salvarsan (914) sans accidents. :

11 août. — Néo-Salvarsan, 9,90 centigr., sans accidents.

12 août. — Sirop de Gibert.

Depuis le 28 juillet, la température s’est maintenue constamment entre 37° et 37°5.

28 août. — Ta malade quitte le service guérie.

Le 12 décembre 191%, la malade revient pour éruption maculeuse ef papuleuse et plaques vulvaires.

Le 8 février 1915. elle quitte le service après avoir reçu:

a) 4 piqûres de 914 (0,45, 0,75. 0.60. 4,90) sans accidents, du ‘5 décembre au 2 janvier. |

b) 5 piqûres d'huile grise du 4 janvier au 5 février 1945.

Le 9 août 1915. — Nouveau retour pour ulcération anale. assez profonde, non douloureuse. Les traces des éruptions précédentes sont encore très visibles.

Le 23 août 195. — Quitte le service.

Le 7 novembre 196. —- Revient pour plaques muqueuses de la-vulve et des plis génito-cruraux. Végétations de l'anus.

Le 1° décembre 1916. —— Quitte le service.

21 mars 1917. — Revient pour : plaques muqueuses de Ja vulve, roséole, gale, ulcération chancreuse de l'anus.

11 juin 1917. — Quitte le service ayant reçu, du 23 mars au. 19 avril, une série de 4 piqûres de 914 (0,45, 0,60, 0,75, 0,75). L'ulcération anale à été (très rebelle.

Le 29 décembre 1917. — Revient pour plaques muqueuses vulvaires, petit condylôme du pli génito-crural droit, bartholinite droite, pédiculose. < ,

La malade reçoit du 2 au 24 janvier 1918 quatre piqûres de 914.(0,45, 0,60, 0,69, 0,75).

Le 2 février 1H8. — Quitte le service guérie.

Depuis cette époque, la malade à fait deux séjours cans le service : a) le premier, du 6 septembre au 19 octobre 1918 pour gale; b) le deuxième, du 22 août au 13 septembre 1949, pour gale et pertes abondantes, pendant lequei, malgré J'ahsence de lésions spécifiques, on institua un traitement: la maiade reçut 2 piqûres de 914: la première (030 coutigr. le 5 septembre 1919) s’accompagna de fièvre (39° le soir. 38 et 382 Je lendemain): la seconde (0,45 centigr le 12 septembre)

fut bien supportée.