EXAMEN MICROSCOPIQUE

Les globules rouges. — Ta constatation de la présence des éléments anotomiques du sang, les glo-

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bules, est considérée comme le signe le plus certain, le plus sûr, de la présence du sang : « Ce n’est plus une qualité que l’on constate, c'est la substance ellemême que l’on voit, avec sa structure et l’ensemble de ses propriétés physiques » (Tourdes). Cela est très vrai, mais c’est, hélas! de toutes les preuves du sang dans les taches, la plus difficile à constater. Dans le sang frais, c'est un enfantillage ; nous avons déjà dit comment on obtient les meilleures préparations, soit en semant les globules sur la lame porte-objet par le procédé de Velker, soit en durcissant les globules à l'acide osmique, ou bien en délayant un peu de ce sang dans le liquide de Vibert ou de Pacini. On peut alors étudier le sang tout à son aise, et observer les formes, les dimensions, la couleur des globules. Mais ce sont là des cas exceptionnels que nous citons pour mémoire, ou par simple opposition avec les difficultés de toutes sortes qui se présentent dans la pratique journalière. Le sang des taches est souvent profondément modifié dans ses éléments morphologiques : Le globule, si délicat, si altérable s’est déjà transformé avant la dessiccation, au milieu même du caillot ou dans le sérum. Si on examine une paillette très fine de sang desséché, provenant d’une tache, elle apparaît comme une substance cornée, homogène, grenue, et rien n'y fait soupconner la présence de globules. L'eau dissout cette substance sans qu'il soit possible de voir un seul globule. C’est ce qui explique pourquoi les hommes éminents qui, il a quelque 50 ans, commencèrent l'étude des taches,

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ne purent y découvrir des globules et affirmérent même que ce serait chimérique d’en chercher.

A peine le sang est-il hors des vaisseaux que le globule le modifie, très peu il est vrai, s’il se trouve dans des conditions qui se rapprochent de celle qu'il avait dans l'organisme, considérablement, profondément, au contraire, s’il se trouve exposé à l'humidité ou si le support à une influence physique ou chimique sur lui. Il ne tarde pas à se créneler, à se denteler, les bords s’amincissent, deviennent moins nets, le centre au contraire s’épaissit, le globule perd sa dépression centrale, devient irrégulier, bosselé ; 1l peut même se munir de prolongement et enfin, absorbant de l’eau, il se gonfle etdevient sphérique. Puis, il se dissout ou bien se résout en fragments granuleux. Mais, presque toujours, quelques rares globules, résistent à cette destruction et on peut même en trouver qui ont conservé leur forme discoïde.

D'ailleurs, l'habitude perm et, même en l'absence de ces globules intacts, phares lumineux au milieu de l'orage, de se reconnaître sûrement au milieu de tous ces débris, de ces globules modifiés: on ne se trompe pas à cet aspect jaunâtre, pâle, uni, si propre aux globules. L'eau est l’un des plus sûrs agents de destruction des formes anatomiques des hématies : aprèsles avoir fait passer par toutes ces phases, elle les dissout sans retour. Si la tache est sèche, cette action destructive est presque instantanée, c’est pourquoi ne faut jamais traiter une tache de sang par l'eau pure sion veut y montrer la présence des globules. L'humidité les altère non seulement par elle-même,