OBSERVATION VII (PERSONNELLE

Mie G..., trente-huit ans, s'est surmenée depuis deux ans dans un magasin très fréquenté, elle aurait eu pendant cette période quelques ennuis.

Au mois de mai 4921 elle est prise, brusquement, de vapeurs et de battements de cœur qui surviennent dans la suite par crises : ces crises qui débutent tout d'un coup, mais n'ont pas le déclic

NET GD ee.

caractéristique de la crise paroxystique, se prolongent de une heure ou deux, avec douleur dans les deux bras, sensation d'angoisse, de mort prochaine. Il y à une crise environ par jour, mais, fait intéressant, jamais il n'y eut de crise nocturne, le sommeil ayant toujours été bon. Le moral est déprime, la malade s'inquiète de son état.

Après un séjour trop court à la campagne la malade veut reprendre ses occupations, mais elle tombe de nouveau dans un état de faiblesse telle qu’elle dût tout laisser et venir se faire traiter d’une manière sérieuse.

L'examen révèle une décoloration accentuée des muqueuses, une langue légèrement blanche ; mais on ne trouve rien du côté du cœur, rien aux poumons, les réflexes sont normaux, La pression artérielle est de Mx. 17, Mn. 10. I. 2,5, le pouls bat à 11.8. L'état général est tellement mauvais qu'on fait une série d'injections d'hémostyl avant d'aborder le véritable traitement par l’eau froide qui est indiqué dans ce cas. Puis le 29 septembre l’entrainement à l'hydrothérapie froide commence ; le premier jour la douche est donnée à 36°, les second et troisième jours à 35°, le quatrième jour à 33°, puis à 30° le cinquième jour et enfin l’eau à 12° est administrée pendant dix secondes à la fin de la douche tiède.

On note alors successivement :

29 septembre.... P.108 pression Mx. {8 Mn.il I. 2,9 9 octobre.:..... P.90 SE MXMG Mas 1042 18 octobre....... P2099 1 Mx.45 Mn.10:112

27roctobre:2. 1. P:080 — MX 47: Mot 404 3 novembre..... P:44 ee Ms 7 Mn 9 S

A la fin du mois de novembre la malade est complètement rétablie de son anémie, elle n’a plus de crises tachycardiques ; à ce moment elle fait, à la suite du départ d’une amie qui était avec elle, une crise de dépression à forme mélancolique légère qui d’ailleurs passe assez rapidement; fait à remarquer, pendant cette crise la tachycardie n’a pas reparu.

J. Tachycardies cardiaques

1° Tachycardie des hypertendus. — Les pratiques hydrothérapiques loin d'être nuisibles aux hypertendus, leur procurent au contraire de grands bienfaits : il s'agit seulement d'être très prudent et de connaitre au préalable l'état du myocarde de ces malades, il est très évident que les lésions valvulaires mal compensées, la défaillance possible du cœur, l'hyposystolie sont des contre-indications dont on doit tenir compte.

Il n'est guère possible de donner des directives précises pour le traitement hvdrothérapique des hypertendus, parce que l'hypertension dépend de causes variées, qu'elle ne signifie pas la même chose pour deux individus différents suivant le degré de résistance de leur cœur et le chiffre de leur pression. Cependant il existe une façon de donner la douche qui possède une action hypotensive nette en mème temps qu'elle agit sur la tachycardie : c’est la douche hypotensive de Huchard dont voici la formule : au début eau tiède à 380, puis progressivement baisser la température jusqu'à ce que le malade éprouve une sensation de fraicheur désagréable, à ce moment précis remonter à la température initiale et terminer par de l’eau chaude 40°-44 sur les jambes et les pieds.

Cette douche nous a permis de constater chez une malade un abaissement de 3 centimètres de la pression minima et de 5 centimètres de la pression maxima. Cette malade n'étant pas tachycardique à proprement parler, nous ne rapporterons pas ici son observation.

Les deux observations qui suivent sont d'ailleurs suffisamment démonstratives.