OBSERVATION VIII (PERSONNELLE

M'e G..., quarante trois ans, vient le 14 septembre 1921, parce que son cœur bat violemment quand elle subit une fatigue quel-

er Grues

conque. Les antécédents personnels décèlent un caractère i impressionnable, émotif (elle a conservé pendant quelques années une toux nerveuse qui est venue sans cause et a disparu sans traitement). En 1919 les battements du cœur s'installent, ils n’apparaissent jamais brusquement, ils sont provoqués par un effort ou une frayeur et ils durent dix minutes et parfois un quart d'heure. Pendant la crise la malade éprouve une sensation d'angoisse, d'étouffement, de serrement ; elle n’a jamais eu de syncope. Elle a fréquemment des vapeurs.

À l'auscultation du cœur on entend un souffle systolique constant au foyer aoitique, ayant tous les caractères d'un souffle orga: nique. Les bruits du cœur sont vigoureux, éclatants, la crosse aortique surélevée bat au-dessus de la fourchette sternale, la matité cardiaque est légèrement angmentée, la pointe bat un peu en dehors du mamelon dans Je sixième espace, le bord gauche du cœur est arrondi.

La pression artérielle est de : Mx. 19, Mn. 13,0, I. 1,5 (au Pachon), pouls à 120.

En somme tachycardie chez une malade présentant du rétrécissement aortique et ayant un myocarde d'une valeur douteuse.

La douche fraiche est prescrite, et voici les résultats obtenus :

14 septembre : avant la douche (33, 1 min. 1/2). P. 120, pression:

Mx.49;/M0:43, 1.45:

— après la douche, P. 96, pression Mx. 20, Mn. 10,5, EN2r 24 septembre : avant la douche (33°,1 min. 1/2). P. 96, pression : Mx. 18, Mn. 12, 1. 2,5 us après la douche, P. 80, pression Mx. 20, Mn. 10.5, I. 2,5.

30 septembre : avant la douche : P. 84, pression : Mx. 17, Mn. 11, I. 1,5.

après la douche, P.80, pression Mx. 18, M. 10,12:

La malade part le 2 octobre très soulagée, à ce moment en eftet le pouls ne bat plus qu’à 76 et la pression est de : Mx. 17, Mn. Er indice 2,5.

L'observation suivante se rapporte à un hypertendu, d'une néphrite albumineuse simple.