CHAPITRE II

Tachycardies d'origine nerveuse.

En tête de ce chapitre doit figurer la névrose tachycardique essentielle parce que d’une part elle servira de type pour la description des tachycardies nerveuses, d’autre part parce que l’absence de lésion organique laisse à la tachycardie la première place dans le tableau clinique.

$ 1. — NEVROSE TACHYCARDIQUE ESSENTIELLE.

Aspect clinique. — A l'occasion d’une émotion même légère, d’un traumatisme bénin, à la suite d’un repas un peu plus copieux qu'à l'ordinaire, parfois même sans cause bien déterminée, le cœur des sujets atteints de névrose tachycardique essentielle se met à battre rapidement. Le pouls atteint 140, 150 et plus et se maintient à ce chiffre pendant un temps variable de quelques minutes à plusieurs heures. Puis progressivement le cœur se calme et la crise se termine.

Si le médecin est appelé pendant cet épisode de la maladie il constate les signes suivants : à l'inspection de la paroi thoracique il voit le choc violent de la pointe et des battements au creux épigastrique. La percussion lui montre un cœur un peu volumineux, augmenté légèrement dans son diamètre transversal. L’auscultation ne donne que des résultats négatifs, les bruits sont un peu assourdis, le second bruit aortique un peu claquant, le rythme est régu-