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sur la ligne médiane et résèque le plexus présacré et le 3° ganglion lombaire gauche. La découverte des 2 côtés a été difficile, le champ étant petit et on ne peut atteindre un plus long segment des chaînes lombaires.

Les suites furent très simples, sans ballonnement. Les gaz furent évacués le 2€ jour, les selles le 52, après purgation, puis régulièrement avec un léger laxatif chaque jour. Au 14€ jour l’enfant rentre chez elle.

On l’a revue le 17 mars 1935, en parfait état, ayant le teint clair et la langue rose. Elle a augmenté de 3 livres, ayant grandi, allant très bien, mais ayant encore besoin parfois d’un léger laxatif pour avoir une selle quotidienne, mais disant que dans l’ensemble les selles glissent bien. Plus de poussée thermique, ni ballonnement, ni diarrhée, ni constipation. Examen radiologique : plus aucun signe de dilatation colique. Le côlon a des dimensions normales.

Effectivement la comparaison des radios avant et après montre que le côlon iliaque et le descendant ont tout à fait changé de volume et de longueur. Il n’y a plus la volumineuse S iliaque dilatée, remplissant tout le bassin, remontant jusqu’au transverse. Le côlon est moins long. On ne peut plus parler de dolichocôlon, ni même de mégacôlon (Voir schémas).

Le résultat anatomique est donc magnifique.

OBSERVATION XVIII (J. Garerzrer et R. MEerLE d'AuBiGné in Arch. mal. app. dig. 1935).

s’agit d’un jeune homme de 20 ans, soigné pour une constipation

opiniâtre, apparue depuis l’enfance, s’accentuant sans cesse, résistant aux laxatifs et aux purgatifs.

Deux points particuliers : la constipation s’accompagne d’une incontinence légère, particulièrement pénible, et à l'inverse de cette incontinence, le malade ne peut évacuer entièrement le bol fécal. Ces symptômes entraînent un état de dépression morale avec anxiété.

Les radios montrent un énorme mégacôlon : descendant, sigmoïde et rectum. Une grande partie du lavement opaque ne peut être évacuée. L’anus est normal, se contracte à la perfection. A cause du mégarectum qui contre-indique la colectomie, on pratique

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une sympathectomie suivant la technique de RanxiN et Lear- MONTH, mais sans résection du plexus hypogastrique supérieur.

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