TRAITEMENT PAR LE CARBONATE DE SOUDE, MÉDICATION ANTICHOC

Nous plaçons cette méthode, due à Sicard (Bulleiin et mémoires de la Société des hôpitaux de Paris, 1921), aussitôt après les travaux de Lumière, bien que cette méthode soit antérieure en date à celle de Lumière. Toutefois, dans une certaine mesure, les conceptions de Lumière permettent de mieux comprendre le but recherché par l’adjonction au sérum de carbonate de soude.

Sicard et Paraîf, s'inspirant des travaux de Charles Richet fils, Widal, Abrami, Brissaud, Joltrain, Emery, Morin, Kopezweski, pensent que les accidents sériques ne sont pas d'origine toxique, pas plus que des phénomènes purement chimiques. Les chocs, en effet, peuvent se produire avec des substances non azotées, et par suite ils les comprennent comme des troubles liés à des modifications physicochimiques des humeurs. Il faut, par conséquent, une médication anticolloïdoclasique, et le carbonate de soude, d’après eux, semble rentrer dans cette catégorie.

L'injection intraveineuse immédiatement préalable est susceptible de prévenir contre le choc protéique, contre le choc anaphylactique et la maladie sérique un sujet auquel on injecte une albumine étrangère. Ils donnent une démonstration de leur procédé sur des animaux et sur l’homme

1° Ils soumettent une série de cobayes à trois injections Sous-cutanées successives de 3 cm? de sérum de cheval. Vingtcinq jours après ils pratiquent l'injection déchainante par voie intracardiaque, réalisant ainsi un choc anaphylactique typique. Sur 12 animaux en expérience, 9 meurent dans le cortège habituel de ce trouble; 3 survivent, mais ne se rétablissent que très lentement.

2° Sur 12 autres animaux, immédiatement avant l'injection déchaînante, on injecte 1 cm intracardiaque de solution de

carbonate de soude à 10 p. 100. Puis on pratique, suivart la technique habituelle, l'injection déchaînante; il ne se produit aucun trouble chez ces animaux. Se In vitro, Sicard et Paraf ont démontré l’action antifloculante du carbonate de soude. L’adjonction au sérum d’une petite quantité de carbonate de soude suffit à annihiler l’action de l’antisérum spécifique. On ne peut, dans ces conditions, observer des phénomènes de précipitation. Si, à l’uitramicroscope, on essaie d'observer l’agglomération des micelles colloïdales sous l'influence du sérum précipitant, on constate que l’adjonction de carbonate de soude empêche de voir cette. agglomération.

Chez l’homme, l’expérimentation a porté sur deux groupes de malades des grippés ayant reçu du sérum antipneumococcique; des paralyÿtiques généraux ayant, pour relever leur état général, reçu du sérum de cheval.

Ges sérums ont été administrés sous la pean ou par voie intraveineuse.

Le carbonate de soude a été donné

a) Par voie intraveineuse, à la dose de 30 centigrammes à 2 grammes dans 40 à 60 cm3 d’eau distillée. L'injection a été faite immédiatement avant de pratiquer la sérothérapie;

b) Par voie sous-cutanée : injection de 20 cm3 de sérum de cheval additionné de 10 cm3 d’eau distillée contenant de 0 8. 20 à 0 g. 30 de carbonate de soude. L'injection est douloureuse, mais il ne se produit pas d’eschares: toutefois, on note une réaction locale de faible intensité;

c) Per os, à la dose de 15 grammes, un quart d'heure avant l'injection de sérum;

d) Par voie rectale, à la même dose de 13 grammes.

Les résultats obtenus furent variables; les meilleurs furent ceux conférés par la voie intraveineuse, qui ne donna ni accident précoce ni tardif. Même dans les cas de réinjection, la pratique de la même méthode fut suivie du même succès.