LE PROCÉDÉ DE TOPOPHYLAXIE

Au sujet des floculats sur le déterminisme des accidents sériques, nous dirons un mot d’une méthode intéressante signalée par Sicard, Paraf et Forestier, méthode anticlasique qu'ils appellent la « topophylaxie ».

Cette méthode n’est, somme toute, que l’extrapolation d’un procédé que ces auteurs utilisèrent pour parer aux inconvénients des injections de novarsénobenzol.

L'injection de sérum est pratiquée par voie intraveineuse dans un segment de membre entre deux liens élastiques. On laisse ces deux liens en place pendant une période de quatre à six minutes de façon que le mélange de sérum et de sang se fasse localement dans des conditions optima. Puis, au bout de ce temps, progressivement, on lâche le lien supérieur de manière que le mélange ne pénètre que très progressivement dans la circulation générale. C’est le procédé de topophylaxie. « Le choc qui devait se produire, disent Sicard, Paraf et Forestier, est ainsi « discipliné », et il ne leur fut jamais donné d'observer dans ces conditions le moindre accident. Il est nécessaire pour pratiquer cette méthode d’avoir, non pas des liens tubulaires qui exercent une striction imparfaite et localisée, mais des liens formés de larges bandes en caoutchouc de façon que la pression s'exerce sur une large surface et qu'on puisse la faire diminuer progressivement.

Il y à là un procédé ingénieux, mais d'utilisation assez limitée, en raison du nombre toujours réduit d’injections sériques faites par voie intraveineuse. Peut-être n'est-ce là qu'une variante du procédé de Besredka, et le fait de laisser pénétrer le sérum par doses fractionnées réalise-t-il ainsi des vaccinations subintrantes; peut-être, au contraire, ce procédé est-il efficace parce que le floculat n'arrivant que

| lentement au niveau des terminaisons nerveuses endovasculaires inhibe, si l’on en croit Lumière, le choc sérique.