‹ Les traitements des azotémies aiguës et chroniquesChapitre 120 sur 136 · ET ET · texte numérisé non relu

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riches en potassium, pommes de terre, pois, haricots. En règle générale, les régimes auxquels sont soumis les malades sont proches du schéma indiqué par BoRsT ;

— en second lieu, à lutter contre la désintégration celluiaire qui résulte du jeûne, en donnant des aliments de métabolisme facile, comme le glucose ;°

— à lutter contre l’acidose qui entraîne une fuite du potassium cellulaire vers les liquides extra-cellulaires.

Dans ce but, certains pratiquent une aspiration gastrique, le suc gastrique étant riche en potassium :

— d’autres essaient de produire des œdèmes; ce qui dilue le potassium du sang.

FENN [161] déplace le potassium vers les cellules.

D’autres traitements essaient de neutraliser “l’action toxique du potassium par ses antagonistes : le chlorure de sodium est l’un d’entre eux, mais surtout le calcium a une action très efficace [109]. Expérimentalement et cliniquement, il entraîne une disparition des troubles électriques déterminés par le potassium.

— Enfin, un autre traitement consisté à adsorber le potas- sium paf des résines synthétiques ; ice dernier moyen a été mis en œuvre récemment. |

Tous ces traitements ont une activité certaine ; cependant, ils s'avèrent souvent insuffisants ; c’est ce qui s’est produit dans un cas de FINCH [166] ; c’est aussi ce qui se produisit dans notre observation (cas N° 16).

Dans tous ces cas, le traitement d'urgence par le rein artificiel peut rétablir la situation (MERRILL [285]),

B. — L’hypokaliémie

- E’insuffisance du taux du potassium dans le sang, est beau-

coup plus rare. Nous n’en avons pas observé d’exemple. Selon BRaADLEY [70], l’abaissement du potassium sérique entraîne une série de troubles qui ressemblent à ceux de la paralysie familiale périodique : les réflexes tendineux sont -abolis ; l’électrocardiogramme montre une sous-dénivellation de l’espace ST, et une onde T aplatie. 7 mec ton de potassium améopt es troubles.

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