FIG. 5 A

Appareil d’Alwal.

Les flèches indiquent

le sens de circulation - du sang et de la solution. Cette circulation se fait en sens inverse.

uw [e] [e3

La circulation du sang est assurée par la pression artérielle. Après avoir traversé le rein, le sang est réintroduit dans l’organisme au niveau d’une veine du pli du coude.

D. | pue ”

L'appareil d’'ALWALL présente sur le rein de KOLFF un certain nombre d’avantages. Il est plus petit, n’utilise que dix mètres de cellophane et nécessite moins de personnel.

Comme il ne consomme que dix litres de solution de dialyse par heure, un traitement de dix heures ne demande pas plus d’eau distillée que le rein de KoLFF, d’où son fonctionnement moins onéreux.

Et pourtant son rendement est bon. Au cours d'expériences « in vitro », ALWALL a constaté que, selon le débit utilisé, 50 à 90 % de l’urée contenue dans une solution cristalline est éliminée par un passage dans l’appareil.

Chez un de ses malades (n° 4), les modifications suivantes

sont apportées à la composition du plasma sanguin, en douze

heures de dialyse :

Azote non protéique Acide urique Réserve alcaline, mg. % ing. 1705 À | volumes 222 Dr 51 64 D—> 3,7 ec162 > .19 Chez le malade N° 6 E 292 D 118 13,3 D 8,3 21,4 D—> 28

L'appareil ne détermine pas d’hémolyse appréciable. La préparation de la membrane, bouillie à l’autoclave, largement rincée, l'absence de pompe, l’absence d’agitation du sang, l’utilisation de canules de verre, en réduisent d’ailleurs au maximum les risques. * ù

Les reins artificiels que nous allons maintenant décrire succirctement, utilisent également la cellophane comme membrane semi-perméable ; mais leurs constructeurs ont préféré utiliser des feuilles de cellophane au lieu de tubes.