CONTRÔLE DE L'ÉTANCHÉITÉ DE LA MEMBRANE

Si la membrane n'’isolait pas de façon parfaite le sang du

liquide de dialyse, des échanges se feraient entre les deux li- D

quides, non plus sous l’influence de la pression osmotique, mais

de la pression hydrostatique. Nous verrons quels inconvénients

peuvent résulter de ces échanges extra-osmotiques.

Les solutions de continuité peuvent siéger au niveau de la cellophane elle-même ; cette éventualité est rare, et est due à un défaut de fabrication. Le plus souvent, le défaut d'étanchéité se produit à l’une des extrémités du tube, au point d'union de la cellophane et de l’embout de verre : il est dû alors à un défaut de montage ; la cellophane, en effet, peut se plisser légèrei9ent autour de embout de verre ; dans de rares cas, ce plissement forme uñ minuscule tunnel, que ni le manchon de caoutchouc, ni le fil de soie qui le fixe à l’embout de verre, ne parviennent à affaisser. | Tous les auteurs pratiquent cette vérification de l'étanchéité de la membrane : KoLFF comprime celle-ci de place en place le

long du cylindre sur lequel elle est enroulée : le liquide s’accu-

mule en amont et une fuite est aisément décelable. Cette mé-

thode simple est peu précise ; elle ne permet pas de savoir sous

quelle pression la membrane est testée.

C’est pourquoi nous vérifions l'étanchéité de la PIC par

l’ure des façons suivantes : Ë ; DE : =

Ou bien, comme ALWALL [13], nous pratiquons ce contrôle dL'Ide

l’air comprimé : le circuit est soumis à une Pression donnée : : ALWALL utilise une pression comparable à la pression artérielle

(dans son appareil, c’est en effet la pression artérielle qui assure

SRE L'ANE

la progression du sang). Nous préférons soumettre notre membrane à une pression un peu supérieure à la pressiôn d’utilisation ; cette pression maxima est de 15 em./Hsg.

Dans tous les cas, l’absence d’étanchéité de la membrane se traduit par l’apparition de bulles d’air dans la solution entourant la membrane.

Urie autre membrane, que nous utilisons plus souvent, consiste à remplir le circuit sanguin à l’aide d’un liquide coloré.

La membrane de cellophane étant semi-perméable, les colorants usuels à faible poids molléculaire ne peuvent être utilisés ; aussi, nous nous servons d’une solution d’hémoglobine, obtenue en mélangeant un peu de sang dans de l’eau distillée. 50 cc. de sang pour un litre d’eau distillée donnent une coloration suffisante.

Une fois le circuit interne (circuit de cellophane) rempli de cette solution, on exerce une certaine pression sur le circuit, en suspendant à une hauteur de deux mètres le flacon renfermant la solution d’hémoglobine.

L'apparition, au bout de quelques heures, d’une coloration dans la solution qui entoure la membrane, signe une solution de continuité.

Quelle que soit la méthode employée, la constatation d’une fuite, si petite soit-elle, impose le remplacement de lélément par un élément neuf qui, à son tour, doit être éprouvé ; aussi, habituellement, nous groupons un nombre de tubes un peu supérieur à celui que nous utiliserons et nous supprimons simplement les tubes défaillants.