DÉFAUT DE REMPLISSAGE DE L'APPAREIL
Get incident est presque constant ; avant le début du traitement, le circuit interne est rempli de sérum physiologique ou de sang. Mais ce remplissage se fait sous faible pression ; en effet, la perte de charge entre le premier et le dernier élément d’un appareil de 8 tubes est seulement de 1 à 2 centimètres de
mercure. Une pression de 2 centimètres suffit donc à remplir
le rein artificiel.
Au contraire, au début du traitement, à te résistance de l’appareil s’ajoute la résistance de la veine à la réinjéction du sang ; la pression dans l’appareil augmente ; elle est variable suivant l’animal envisagé et quelquefois suivant la position de
la canule dans la veine. Elle est le plus souvent de 4 cm./Hg.
Comme la membrane est légèrement extensible, son volume s’accroit donc, car elle se distend sous l'influence de cette suppression.
Une véritable saignée de l'animal s’ensuit qui entraîne un
abaissement de la tension artérielle. Le plus souvent cet abaïs-
sement tensionnel est peu important et peu durable.
Cette saignée de l’animal invite à commencer la dialyse avec un débit assez faible, donc une suppression faible. La saignée est ainsi moins rapide.
4° EMBOLIES GAZEUSES.
Les embolies gazeuses sont rares, en raison des précautions que nous prenons pour purger toutes les tubulures et arrêter au passage toutes les bulles d’air qui pourraient s’introduire dans l'organisme.
Néanmoins, de tels accidents peuvent se produirent. Nous en
Expérience N° 25. — Durée : 3 heures. Le début de l'expérience est marqué par une chute de la pression artérielle correspondant à la dilatation de la membrane sous l’influence de la pression de sang circulant.
Cette chute tensionnelle est de courte durée et de peu d’amplitude. Au bout de 45 minutes, elle atteint le chiffre auquel elle était au début.
Mais, à partir de ce moment, la T.A. commence à s’abaisser. Au bout de 2 h. 30, elle n’est plus que de 5/6 cm/Hg. Elle reste à ce niveau pendant le reste de l’expérience, malgré un apport de 250 cc. de sérum physiologique.
A la fin de l’expérience, 500 cc. de sérum et de sang sont nécessaires pour relever la tension artérielle à 10 cm/Hg.
L'animal cependant meurt dans la nuit et l’autopsie montre une oreillette droite pleine d’air. La tubulure de réinjection de sang dans la veine n’avait pas été purgée. Cette embolie gazeuse permet d’expliquer l’abaissement de la tension artérielle au cours de la dialyse.
