ETUDE DE LA MEMBRANE

a) RAPPEL DES TRAVAUX ÉTRANGERS.

Nous avons vu, en étudiant les appareils construits par les auteurs étrangers, que la membrane de cellophane est tenue pour responsable de certains incidents rencontrés au cours du fonctionnement de l’appareil ; son étude a été faite sur une assez grande échelle par Nannie de LEEUW [242], expérimentant avec le rein de Kozrr, et les critiques qu’elle a adressées à la membrane se résument de la façon suivante : 3

Utilisée sans préparation spéciale, la membrane est responsable d’hémolyse ; celle-ci est due à la glycérine incorporée à la cellgphane pour en diminuer la fragilité ; une ébullition de quelques heures suffit à supprimer la glycérine et à rendre la membrane utilisable sans danger.

VANATTA, MUIRHEAD et GROLLMAN [421], employant le même appareil sur des chiens, concluent que la membrane non traitée est responsable de certains inconvénients : hémolyse et effet toxique entraînant vomissements, frissons, baïsse de la T.A. ; ces troubles se produisent quelle que soit la cellophane utilisée ; SKEGGS [393] et ses collaborateurs retrouvent ces effets toxiques et réussissent à reproduire chez l’animal des troubles comparables à ceux qu’ils observent au cours du traitement par le rein artificiel, en injectant, après l’avoir concentré, le liquide dans lequel la membrane a bouilli ; par contre, ils n’ont pu retrouver l’action hémolytique de la membrane ; à la suite de leurs recherches, ils recommandent de faire bouillir la membrane de cellophane pendant 12 à 15 heures dans de l’eau distillée, puis à changer l’eau et à la faire bouillir à nouveau pendant 4 heures ; alors les produits « toxiques » de la membrane, et en particulier le principe hypotensif qu’elle contient, disparaissent, et la membrane peut être employée sans incidents.”

b) ETUDE DE NOTRE MEMBRANE.

Nous avons également étudié notre membrane à différents points de vue :

1° Généralités.

La membrane dont nous nous servons a une épaisseur de 18/1.000° de millimètres. Cette épaisseur est constante dans les limites raisonnables de la fabrication industrielle de ce produit. La taille des pores, autant qu'il est possible d’en juger, ne dépend pas de l’épaisseur de la membrane ; par contre, la vitesse de diffusion diminue quand l'épaisseur augmente ; un certain nombre d’essais ont été faits pour tester cette membrane, ainsi :

une solution de gélatine à 10 % .. ne diffuse pas ;

une solution d’ovalburine .......- ne diffuse pas à pH 3,5 alors que la diffusion est douteuse à 8,7 ;

JC SCEURE 21DUMINC 7... ne diffuse pas ;

DE DIODES AE re core diffuse instantanément ;

lasdexteme Re tto vpee ... diffuse mais lentement.

En outre, les particules chargées négativement diffusent beaucoup plus facilement que les cathions ; ceci semble tenir au fait que la membrane de cellophane se charge négativement lorsqu’elle est imbibée d’eau ; aussi les particules positives sont retenues à la surface, tandis que les particules négatives peuvent Ayser [428].

2° Imperméabilité aux albumines.

Nous avons cherché également si les albumines du plasma traversaient la membrane et se retrouvaient dans le liquide de dialyse.

Pour cela nous avons fait l’éKpérience suivante :

On prend un tube de cellophane de 30 cm. de long que l’on obture hermétiquement à l’une de ses extrémités à l’aide de deux ligatures de soie. On remplit le sac ainsi formé de sang citraté ; on plonge alors ce sac de cellophane dans un tube à essais contenant 20 ce. de sérum physiologique, citraté également ; on exerce sur le sang une légère pression à l’aide d’air comprimé, afin de hâter la dialyse ; la pression que nous avons utilisée est de 12 cm. de mercure.

Quatre fois cette expérience a été répétée ; «lle a montré qu’en l’absence de toute solution de continuité du sac de cellophane, seule l’eau du plasma et quelques sels diffusent. En aucun cas il n’a été possible de mettre en évidence dans le sérum physiologique la moindre trace d’albumine ; cette recherche a été faite par les trois méthodes usuelles : acide nitrique, acide trichloracétique, chauffage puis addition d’acide acétique.

D’autre part, nous avons pu vérifier que les solutions d’hémoglobine utilisées pour vérifier l’étanchéité de la membrane de cellophane ne donnaient, en l’absence de solution accidentelle de continuité, aucune coloration du liquide en présence duquel la membrane est mise.