€) AMÉLIORATIONS PROJETÉES 1° REMPLACEMENT DES PROTÉINES
Nous n’avons pas obtenu de bons résultats jusqu’à présent . dans nos essais.
La suppression des protéines est, en effet, difficilement réalisable :
a). Le chauffage à 50 % n’entraîne pas la précipitation des protéines, quelle que soit la durée du séjour à l’étuve.
b) La précipitation par l'alccol. — On ajoute, à une quantité donnée de sérum, sept fois son volume d’alcool pur ; les protéines sont alors précipitées. Il est possible d’éliminer l’alcool par distillation à 40° sous vide partiel. Mais, en même temps que l’alcool, l’eau contenue dans le sérum est éliminée et l’on obtient un résidu sec; celui-ci peut être émulsionné dans la quantité d’eau initiale. Le liquide obtenu n’est malheureusement pas limpide. Sa composition est :
Dréé 25278 EN nt 002 CHOSE à. 2,84 Protides 5.00 0
Ce produit pourrait donc, à la rigueur, être utilisé, mais il demande une préparation longue et des quantités d’alicool considérables proportionnelles aux quantités de sérum à traiter.
c) Ebullition du sérum à la chaleur. — On fait bouillir rapidement le sérum à 100°. On centrifuge alors très rapidement le sérum coagulé. Une centrifugation de trois minutes permet d'obtenir environ la moitié du produit initial. On filtre alors le liquide obtenu sur porcelaine et sous vide partiel.
Le liquide obtenu est clair. Il ne contient pas de protides.
Sa composition ‘st la suivante : :
UTÉC er M eme 0,47 Chlôte 55m 3,93 Potassium PV LE Re 0,253 SOUL soute STD 10 Ghicosers Fort Re 0,72 DEAN. die nn —0°59
Malhetméucemeth il est difficile de reprendre ce procédé sur une grande échelle. Des centrifugeuses de 4 litres existent, mais elles ne permettent pas d’obtenir une proportion suffisan-
te de liquide désalbuminé à partir du coagulum plasmatique.
Il est difficile de retrouver ne du cinquième de la quantité initiale du sérum.
d) Autres méthodes. — La précipitation des albumines par du fer dialysé, puis leur filtration, oblige à diluer dix fois le sang ou le sérum.
2° DESPÉCIFICATION DU SÉRUM.
Nous avons également essayé de réaliser la despécification des protéines du sérum de bœuf.
On sait, depuis les travaux de Massons (Rev. Hémat., 1952) qu'il est possible de bloquer les groupements amines et acides des protéines, par le formol et l’ammoniaque.
Le produit obtenu est injectable à l’homme, sans incidents graves. En certains pays, Espagne, Italie, Suisse, la fabrication industrielle de tels sérums a été entreprise depuis plusieurs années.
Ce sérum entraîne cependant, chez certains malades, des chocs qui sont dus à une despécification imparfaite.
Nous avons essayé, de notre côté, avec l’aide des Laboratoires CHOAY, de préparer un tel sérum.
Le mode de préparation est le suivant :
A 19 litres de sérum on ajoute :
2 litres de sérum physiologique, 3 cm° de formol à 30 %,
: 1 cm° de lessive de soude normale.
On porte à l’ébullition au baïin-marie.
Celle-ci obtenue, on laisse refroidir ; le produit est alors prêt -à être utilisé.
Nous n’avons cependant pas pu nous servir du sérum déspécifié dans nos dialyses expérimentales ni nos applications humaines. =
En effet :
a) La despécification est incomplète :
Nous avons injecté dans la cavité péritonéale de six cobayes de 200 grammes, 5 cm° de sérum. :
Trois semaines plus tard, nous avons injecté, par voie veineuse, un demi-centimètre cube du même sérum.
Quatre animaux ont fait un choc d’intensité modérée.
Un animal a fait un choc léger, simple frottement du museau. ; Sur
MoOREAU
Un animal, enfin, a fait un choc net, avec chute sur le côté, tremblement.
Tous les animaux, cependant, ont survécu.
b) Tout le formol n'est pas fixé :
Nous avons réalisé un certain nombre d’expériences in vitro, en faisant dialyser du sérum despécifié contre de la solution de VANATTA.
Dans tous les cas, le dosage du formol, par la méthode de DupiiLE et LACHAUX, a montré dans la solution de dialyse des traces notables de ce produit.
Conclusion.
Ces deux inconvénients majeurs du sérum « despécifié » nous ont dissuadé de l’utiliser pour nos dialyses. Dans le seul cas, en +effet, où nous nous en sommes servis chez l’animal, celui-ci est mort dans la nuit.
Nous attendons pour l’essayer de nouveau, que les laboratoires français qui en ont récemment repris l’étude soient arrivés à une préparation satisfaisante.
ne
CONCLUSION
Nous avons pratiqué un certain nombre de dialyses tant chez l'animal que chez l’homme, en utilisant un rein artificiel de
notre composition et en employant différents types de liquides de dialyse.
