INTRODUCTION

Jusqu'en 1940, le traitement des hyperazotémies, qu’elles fussent dues à une néphrite chronique ou à une défaillance rénale aiguë, était décevant.

Dans les anuries aiguës, la diète, les injections de sérums iso- ou hyper-toniques, le cathétérisme urétéral, la décapsulation rénale, constituaient l'essentiel du traitement.

Parfois, la diurèse se rétablissait pendant l’application de ces thérapeutiques. La guérison en découlait. Le plus souvent, le pronostic restait sombre, car ces efforts échouaïent. L’anurie se prolongeait, ou, malgré le rétablissement de la diurèse, la concentration uréique ne se relevait pas; le malade succombaït alors. L’anurie due à un accident de transfusion, ou à une septicémie à Bacillus Perfringens, était habituellement mortelle.

- Contre l’azotémie des néphrites chroniques, le traitement se

résumait en un régime lacto-végétarien, déchloruré ou non,

qui n’agissait guère que sur l’hypertension et la rétention chlorurée. On avait parfois recours à des interventions chirurgicales, telles que la décapsulation, qui restait habituellement inefficace, ou, exceptionnellement, la greffe rénale.

Les lois que WipaL avait établies en 1911 restaient, trente ans plus tard, entièrement valables.