RÉSULTATS-STATISTIQUES ÉTRANGERS

Nous allons donc reprendre d’abord les cas publiés à l’étranger ; puis nous rapporterons la statistique des cas français ; nous pouvons dès maintenant annoncer que cette dernière sta- tistique est beaucoup plus favorable que la statistique étrangère.

Nous reprenons les cas LUbéS entre 1946 et 1950 :

Fields a traité ..... 6 malades. S

Ralai tree HER Reid rene «sh 06 Fe : 18 Thélin ;....+.:.... FES | Robertson ...... SEC | Goodyear .....:.... 1 Grossmann ..::..+. 1 STAR Lu ie crever el Muirhead .......... 3 Smith (395) ........ 4 Weiss (435) ........ 1 à és

MCCAIN eee 1 BasSett 2555523. 1 Frethel le ne 3 PeNTE Sr ne : 1 Ode Le 2 Bals0oD eve tre Pa KONÉ 2:55. rt 13 AN HITIAN EE Brieuc 1 Weinstock (434) ... 1 Buckley (78) ...... AT LOCANO EE a 1.

Ce qui donne un total de 73 malades traités. Es

Sur l’un d'eux nous n’avons aucun renseignement (Cas n° 2 de ODEL).

Le nombre des guérisons s’élève à 26. Deux cas de KOLFF ne sont pas détaillés ; seuls peuvent donc être pris en considération 24 cas de guérison. |

Parmi ceux-ci, il est à peu près certain que 15 n avaient pas besoin de dialyse péritonéale, soit que la diurèse ait repris avant que le traitement n'ait été institué, soit que la dialyse ait été instituée précocement, chez des malades dont la diurèse s’est rétablie vers le & ou % jour, c’est-à-dire dans les délais habituels des cas qui guérissent spontanément. Un autre cas est douteux (Cas n° 4 de KALLAr).

Ainsi, la proportion des malades qui ont subi une dialyse et qui n’en avaient pas besoin est de 62 %..

Le nombre des morts s'élève à 46. Sur 9 d’entre eux, nous n’avons pas de renseignements (Cas de KoLrr). Parmi les autres, 16 étaient atteints d’affections diverses, mais incurables, qui furent responsables de la mort : néphrites chroniques, blocage des reins de types variés, traités trop tardivement.

Dans 15 cas, la mort a été provoquée par l’un des accidents que nous avons signalés au chapitre des complications : œdème pulmonaire ou cérébral, défaillance cardiaque ou péritonite. Dans 2 cas (1 de MuIRHEAD et 1 de FtELps), la rerpoñsabie lité de la dialyse ne peut être prouvée.

Ainsi nous ne conserverons dans cette statistique que les cas de défaillance rénale aigué, et nous chercherons combien de malades doivent la vie à la dialyse, combien auraient pu guérir spontanément, et chez combien d’entre eux la mort est peutêtre imputable à la dialyse :

* * Fr L

Le nombre de malades traités est de ....... MATE 40 Le nombre de guérisons est de .............,..,.... 21 soit 52,5 % Le nombre des cas où la diurèse s’est rétablie dans les

GOAIS RADTEUBIS ESR MR RES She ns ne den ee gares 15 La proportion des malades qui auraient sans doute

guéri en l’absence de dialyses est donc de ........ FE: Le-nombre.de décès est de :.,::.:,.:,..4. 444.2. 19

Parmi eux sont sans doute à mettre au passif dela dialyse 22: RE 12 cas

3 aufres cas sont douteux et 3 concernent des malades dont l’état était très précaire quand le traitement a été institué.

Ainsi, la statistique qui nous est fournie par les observations étrangères est-elle peu encourageante et explique-t-elle en partie le silence actuel qui s’est fait sur cette méthode.