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Quelques-uns de ces médicaments sont intéressants à suivre depuis leur apparition dans la thérapeutique.

Le sulfate de cuivre était employé par Hunter. Desnos le réserve pour les écoulements chroniques aseptiques.

Sous forme de « pierre divine» (sulfate decuivre, camphre, alun, azotate de potasse) il était employé par Pouillet en 1879. |

Le bichlorure de mercure était employé de longue dateeninjections par les unicistes (ægyptiacum de Paré); Hahnemann, le père de l'homéopathie et Hecker, en 1812, agissaient de mème. Plusieurs auteurs s’en sont servi dans le traitement abortif (Desnos, Doyen). Cet antiseptique très actif a l'inconvénient d'être douloureux et de coaguler les sécrétions albumineuses. Le chlorure de zinc était employé comme abortif par Gaudriot ;

Ricord s’en servait contre les blennorrhées rebelles.

Mais les médicaments qui ont aujourd'hui le plus de vogue pour leur action antigonococeique très réelle sont le permanganate de potasse et les sels d'argent.

Le permanganate de potasse a élé employé en 1857 en Angleterre par Condy. Le « fluide de Condy » des

Anglais n'est autre chose que sa solution au millième.

En France, Rich, en 1864, en fait la base de son traitement de la blennorrhagie : en mème temps que des injections de permanganale qu'ilconseillait dès le début de l’aifection, il formulait les pilules suivantes, auxquelles il attribuait la majeure partie de l'efficacité de sa médication :

Podophylline, . . . , . O0 gr. 05 cent.

Bitartrate de potasse . ; . 0 gr. 50 cent, Prendre 1 pilule jusqu’à purgation.

Le permanganaie devint vite d’un usage courant et nous le voyons successivement employé par Van den Corputet Zeissl de Vienne en 1879, Spillmann et Weiss en 1880, Gourgues en 1881, Paquet de Lille, Bourgeois en 1885.

On en a abusé au point que certains auteurs (Sterne, de Nancy) ont accusé Ia « permanganatite >» consécutive à son emploi d’être la cause d’écoulements chroniques.

Le permanganate de chaux qu’on a voulu lui opposer est très inférieur.

Le nitrate d'argent, dont le professeur Guyon a bien fait ressortir les avantages en thérapeutique urinaire, n’a pas été seulement employé à doses fortes comme abortif, mais aussi plus dilué comme injection journalière.

Serres, en 1835, l’employait contre la blennorrhagie non spécifique. Ce médicament conserve toujours une grande valeur contre l'infection gonococcique (Balzer). Crédé l’a montré pour l’ophtalmie des nouveau-nés.

Sans vouloir conclure de l'efficacité des composants à celle du composé, on pourra remarquer que l’argent a été employésous forme de collargol par Tansard, et l’acide nitrique dilué par Porosz.

A son pouvoir antiseptique de premier ordre se joint son action cathérétique. La muqueuse est comme déca-

pée à sa superficie, et le parasite peut être atteint dans

les couches profondes.

Mais les sels organiques d'argent, exempts à doses moyennes d'action irritante, occupent aujourd’hui une grande place dans la thérapeutique. Le plus important est le protargol, surtout préconisé par Neisser qui l’emploie associé à l’antipyrine et à la glycérine.

Hogge de Liège s’en sert en injections comme adjuvant du traitement par les grands lavages de permanganale.

La seringue. — L'instrument destiné à pratiquer les injections est généralement la seringue ; la poire en caoutchouc, bien commode et moins fragile, est aussi fort employée. On a à peu près abandonné les seringues en verre, terminées par une canule qui pénétrait dans l’urètre et pouvaient le blesser. L’embout conique, qui est le principe de la canule de Janet, est adopté de plus en plus.

Le nombre des modèles de seringues ou d’injecteurs proposés est considérable, et ce nombre même prouve qu'aucun d’eux n’est absolument parfait.

L'injecteur proposé par Engelbreth, qui se compose d’une canule de Janet surmontée d’une poire en caoutchouc est pratique, et facilement aseptisable. Il contient 25 grammes, et un système à clapet empèche de forcer le sphincter.

Quelle contenance doit avoir la seringue ? Après de nombreuses expériences, le professeur Guyon a établi une seringue d'une contenance de 8 grammes destinée à être injectée en deux fois. Le liquide ne dépasse pas ainsi l’urètre antérieur. Neisser et Finger emploient

des seringues de 10 à 15 centimètres cubes, et Guiard,