LÉSIONS HISTOLOGIQUES

Les lésions sont constituées dans le derme par des amas de grosses cellules conjonctives d’aspect spécial, fusiformes, polyédriques ou globuleuses d’un diamètre moyen de 25 à 30 y, décrites par Chambard. Elles sont habituellement disposées autour des vaisseaux, le noyau souvent refoulé à la périphérie et le protoplasma pré-

sente parfois un aspect réticulé vacuolaire. Ses vacuoles renferment des granulations graisseuses spéciales. Ce sont les cellules xanthelasmiques de Chambard, appelées cellules xanthomateuses. Elles ne présentent jamais de karyokénèse, les cellules sont libres dans une maille conjonctive ou groupées en îlots séparés par des fibres connectives épaissies. On les trouve aussi quelquefois formant une masse protoplasmique multinucléée, à noyaux disposés en couronne ou demi-couronne donnant l’aspect de cellules géantes. Cet aspect a été décrit par le P' Spillman.

Ainsi se trouvent constituées des trainées de nodules xanthomateux séparées par du tissu conjonctif et élastique.

Les vaisseaux ont des rapports étroits avec les cellules et présentent souvent de la sclérose.

L’épiderme est normal ou chargé de pigment. La substance grasse spéciale du xanthome se présente souvent sous la forme de granulations mais aussi de cristaux ou d’aiguilles. Ces graisses sont solubles dans lPalcool, l’éther, le chloroforme. Elles sont fusibles à la chaleur. Ces granulations prennent deux aspects différents.

«Les unes se colorent mal par l’acide osmique, qui leur

donne une teinte bistrée, se teintant en rouge orange, sous l’action du soudan III.

Les autres sont colorées en noir franc par l'acide osmique et deviennent rouges avec le soudan. Ces deux sortes de graisses coexistent dans le xanthome, mais irrégulièrement et diversement distribuées.