DIAGNOSTIC

En général le diagnostic du xanthélasma est assez facile. Sa localisation, sa forme, et surtout sa couleur sont assez typiques pour qu'on ne trouve pas de difficultés.

Cependant il faut se souvenir, ainsi que l’a indiqué E. Besnier, que « tout ce qui est jaune n’est pas du xanthome ».

Il importe de savoir que certaines affections peuvent simuler le xanthome : l’urticaire pigmentaire, par exemple. Il est extrêmement rare que ces lésions siègent seulement aux paupières, il yen a généralement disséminées par tout le corps. L'évolution, les contours géographiques, le prurit assurent aisément le diagnostic.

La dégénérescence colloïde du derme diffère du xanthélasma par la transparence de ses éléments.

Le millium, quand il se localise aux paupières, est, par son aspect, tellement différent du xanthélasma qu'aucune confusion n’est possible.

Les hydradénomes et les adénomes sébacés par leur couleur et leurs dimensions se distinguent aisément du xanthélasma.

Les adénomes sébacés lorsqu'ils siègent sur les paupières sont généralement symétriques, blanchâtres ou rougeâtres. D’autres lésions coexistent sur la figure.

Le pseudo-xanthome élastique siège principalement au cou, aux plis articulaires, mais il est tout à fait exceptionnel aux paupières. Il est jaune violacé.

Nous ne ferons que citer les verrues planes, de diagnostic facile.