TES MERE
nombre à la mort par pyenose. Cet alcaloïde peut donc,
dans ces conditions, détruire un nombre énorme de cellules
néoplasiques.
Cependant, l’utilisation sur homme de la colchicine se heurte à des difficultés dont la plus importante est celle des doses utilisables. es L’expérimentation sur des souris de. 20 gr. se fait au moyen d’injections de 1/40° de mmgr. de colchicine. Si l’on voulait, chez l’homme, reproduire les mêmes phéno-
mènes en respectant les proportions pondérales, la dose à
injecter devrait être de 87 mmgr. (pour un homme de
70 kilos). Cela est impossible, car la dose prescrite par le
Codex ne doit pas dépasser 4 mmgr. par 24 heures. Au delà de cette dose, la colchicine est un poison très
violent et peut entraîner la mort à bref délai. On voit donc,
ici, l’obstacle ‘assez important qui se dresse devant nous lorsque nous songeons à utiliser la colchicine comrmae trai-
tement antinéoplasique.
Au point de vue chimique, la formule de la colchicine
n’est pas définitivement fixée. Il appartiendra peut-être
aux chimistes de nous permettre d'utiliser à plus forte dose l'élément actif de ce corps, s’ils arrivent à en isoler l’élé-
ment caryoclasique, ou à neutraliser son élément toxique.
Sous la direction du Professeur de Grailly, nous avons, en 1943, traité deux malades du Centre Anticancéreux, au moyen de colchicine administrée per os. Ces malades étaient atteints d’épithéliomas pavimenteux avancés, l’un d’eux ulcéré, siégeant
respectivement sur le pilier antérieur de l’amygdale gauche et .
au plancher de la bouche, ce dernier largement ulcéré à la peau
de la région mentonnière et sous-maxillaire gauche. Les doses étaient de 2 milligrammes par jour, jusqu’au total de 60 milligrammes pendant un mois.
Les phénomènes cliniques observés ont été les suivants d’abord, légère régression des lésions, en particulier de lulcéra-
tion sous-maxillaire, mais, par la suite, les tumeurs ont pro-
gressé assez vite; l’un des malades est mort; le deuxième a. quitté le service dans un état peu satisfaisant.
Des numérations globulaires, des analyses d'urine et des biopsies (afin de compter les mitoses par champ microscopique) oni été faites tout le temps qu'a duré le traitement (1 mois).
M. H.. (Epithélioma du plancher de la bouche, ulcéré à Ja région mentonnière et sous-maxillaire gauche.) Voici les diverses numérations globulaires | £È
Le 2 février 1943, la veille du traitement ; Hb O — 85 %. GL R.: 4.600.000. GI. B.: 6.800. | | :
Le 11 février 1943 : HbO' — 90 %. GL.R.: 4.880.000. GI B.: 24,000. | RTS QU
Le 16 février 1943 : HbO* — 90 %. GI R.: 3.640.000. GI B.: 7,200. A ALES ;
Le 2 mars 1943 : Hb O° — 90 %. GI. R.: 3.220.000. GL R.: 14.400. fe
Les 10 premiers jours du traitement, en plus des 2 mmer. de colchicine par jour par voie buccale, nous avons pratiqué deux badigeonnages quotidiens sur la région ulcérée, de teinture de colchique.
Les 10 derniers jours, nous avons appliqué localement une pommade :
ARAON TETE EAN PTS CRE 30 grammes.
AL AÏGERE TES SR NE RAS 50 grammes.
ab EE RES NA EE ET ) Aa.
Glycérine NIMES NT OUR :...\ 20 grammes.
Colehiciné Li LR MERS SE 15 milligrammes.
Les lésions étaient très avancées; néanmoins, vers le 20° jour, lulcération extérieure avait régressé de 1 cm. dans son plus grand diamètre, mais par la suite ‘le processus nécrotique reprit son cours, pour aboutir à une perforation du plancher de I bouche dans la région sous-maxillaire. Des petites hémorragies se firent continuelles, et notre malade, en difficulté pour salimenter, aggrava sa cachexie, Il semble, toutefois, évident que le
traitement calma les douleurs; le malade l’accusa lui-même à
Es Le PE
plusieurs : reprises. Îl mourut cependant deux mois après la fin du traitement.
Les examens histo-pathologiques bien pratiqués en série n'ont pas montré, bien au contraire, une diminution du nombre des mitoses. Il y a donc lieu de faire des réserves sur le rôle cancéricide de la colchicine à ces doses et par voie buccale. Ce qui nous à paru le plus intéressant, c’est le rôle antialgique de cet alcaloïde. Le deuxième malade (épithélioma du pilier antérieur de l'amygdale). présenta une dysphagie moins intense après quelques jours de traitement par voie buccale.
En juillet 1943, nous eûmes l’occasion de donner ce médicament (2 mmgr. par jour ab ore) à un homme de 595 ans atteint d’un cancer prostatique fistulisé à la peau et abandonné à son triste sort par les spécialistes. Là encore, les douleurs devinrent moins intenses èt furent calmées en partie.
En 1939, Tr. Brucke et E.-F.V: Hueber ont fait paraître un travail qui montre l'efficacité du traitement des métastases cancéreuses par la colchicine et les irradiations aux rayons Rœntgen. Il fut injecté, pendant huit jours, au voisinage de chaque nodule cancéreux, 0 mgr. 10 de colchicine en solution à 1 p. 1.000. En même temps, les nodules étaient irradiés aux rayons Rœntgen. À la huitième injection et à la quatrième irradiation, le traitement fut interrompu et on laissa disparaître l’infiltration qui s'était. produite. Au bout de deux jours, on constata qu’une métastase qui avait été simplement irradiée n’avait pas été modifiée plus que la peau sus-jacente. Par contre, la métastase traitée simultanément par la colchicine et les rayons Rœntgen n’était plus palpable et la peau sur cette lésion était nettement pigmentée en brun.
