DIX

Blessé le 25 septembre 1914, à Berry-au-Bac, par un éclat d'obus à la euisse gauche, et, le 20 octobre 1914, à

Sainte-Marguerite, près de Soissons, par balle derrière la tête. Envoyé à l'Hôpital d'Orléans, on constate une fracture du crâne (région occipitale gauche). Trajet d'un projectile en séton par où s'écoule du pus sanguinolent. Autour du trajet, dépression osseuse. Le 4 novembre, trépanation, ablation de nombreuses esquilles au niveau des deux orifices d'entrée et de sortie du projectile, Dure-mère iritacte. Guérison. |

Le blessé se plaint depuis lors de sa vision. Le champ visuel démontre l'existence d’une hémianopsie latérale droite. Le 10 novembre, la partie droite du champ visuel des deux yeux est complètement abolie. :

Le blessé est adressé au service pour une expertise médicale dont voici les détails et les conclusions

22 septembre. — A la partie supérieure de la nuque, à 2 centimètres environ au-dessus de la protubérance occipitale supérieure, on voit une cicatrice linéaire A B, transversalement placée, longue de 5 centimètres et dont le milieu correspond à peu près à la ligne médiane verticale Ge la nuque ; les lèvres de cette cicatrice sont fortement rétractées en dedans, de sorte qu’elle forme un sillon de 5 à 6 millimètres de profondeur ; cette cicatrice n’est nullement adhérente à Ja profondeur, pas plus aux muscles sous-jacents qu'à l'os ; même lorsque le blessé contracte ses trapèzes, la cicatrice reste mobile. D'ailleurs, la plaie A B ne semble pas avoir intéressé les muscles occipitaux, {rapèze ou autres, car, lorsque la tête est fléchie en avant vel qu’on commande au blessé de la relever en la retenant d'une main, il déploie dans ses muscles occipitaux une force normale, et l’on ne perçoit aucune imterruption sur le parcours des tendons ou des corps musculaires. A la pression, la cicatrice À B n’est nullement douloureuse, sauf à l'extrémité gauche, au niveau du point A, où le

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malade se plaint d'un peu de sensibilité quand on insiste par pression avec l'extrémité de l'index ; c’est, vraisembl'ablement, en ce point qu'a dû avoir lieu la pénétration de la balle et la lrépanation ; mais là, pas plus qu’en aucun autre point de la cicatrice, on ne sent de perte de substance osseuse bien notable, et l’orifice paraît bien aburé par un tissu de cicatrice solide. Il est impossible de se rendre compte, d’une façon plus approfondie, de la perte de substance osseuse. D'ailleurs la pression, même sur le point sensible À de la cicatrice, ne détermine aucun rouble cérébral, vertige ou autre. Toutefois, le blessé se plaint de ressentir de temps en temps, tous les trois ou quatre jours, un léger vertige passager, comme s'il était en état d'ivresse, dit-il, vertige qui disparaît rapidement par l’ocelusion des paupières. Du point B, situé à l’extrémité droite de la cicatrice À B, part une autre ligne cicaüicielle B CG D A en forme de demi-cercle, longue de 10 centimètres environ, et dont la flèche C D mesure 4 centimètres ; cette cicatrice est aplatie, tout à fait superficielle ét mobile ; elle serait le résultat de l'intervention chirurgicale (taille d’un lambeau pour la mise à nu de l'os), tandis que la ligne À B représenterait plutôt le trajet de La balle qui à occasionné la lésion initiale.

Ainsi qu'en témoignent les trois tracés du champ visuel, pris à plusieurs jours d'intervalle, les 13, 17 et 20 septembre 1915, il existe, sur chaque œil, un scotome hémianopsique homonyne gauche avec conservation de la vision centrale.

Observation CLI