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Pasteur atteint également d’une plaie pénétrante de la région occipitale. Entré en état de torpeur cérébrale avec cécité complète, il fut amélioré par l’intervention (débridement et ablation des esquilles) au point'que la cécité disparut rapidement. Il fut évacué avant complète guérison.

Un autre blessé du Bon-Pasteur présentait une plaie pénétrante de la région pariétale droite, s’ac: compagnant de cécité et d’hémiplégie gauche spasmodique. L'intervention fit disparaître la cécité : l’hémiplégie s’améliora au point que le blessé sortit avec un léger steppage.

D’autres lésions intéressantes à observer. sont les lésions qui peuvent intéresser indirectement l'organe de la vision.

La paralysie faciale se manifeste le plus souvent comme conséquence d’une blessure du nerf par balle

ou par éclat d’obus. Cette blessure du nerf a lieu dans le rocher même ou à l’émergeance. Comme symptômes, ce sont ceux d’une paralysie périphérique. Les mouvements d’occlusion de la fente palpébrale du côté paralysé sont impossibles, rendant quelquefois nécessaires des tarsorraphies temporaires pour la protection du globe oculaire.

Nous avons observé une fois, le syndrome oculaire neuro-paralytique, conséquence d’une lésion du trijumeau dans un cas de kératite, relaté à l’observation

La paralysie du sympathique cervical est la conséquence d’une blessure du tronc nerveux à la région cervicale. Les troubles sont variables suivant la

lésion. Dans une observation de M. le Professeur de Lapersonne, où la lésion du sympathique était déterminée par un fragment de balle logé dans la sixième vertèbre cervicale, le syndrome de Claude Bernard était complet et caractérisé par un peu de ptosis, de l’exophtalmie, avec diminution de la fente palpébrale et un léger myosis. Ce syndrome paralytique, qui persistait depuis plusieurs semaines, disparut en quelques heures avec l’extraction du corps étranger après laminectomie.

Les contusions ou commotions du crâne peuvent provoquer la stase papillaire. Le Docteur Cantonnet, dans l’étude qu’il a faite de cette question, a divisé ses observations en trois groupes. Dans le premier, il a rangé 10 cas de stase papillaire vraie. Il s’agit presque chaque fois de lésions des régions fronto-pariétales. On a pratiqué la ponction lombaire dans 6 cas. Deux fois seulement, elle a semblé agir favorablement sur la stase. <

Dans le deuxième groupe, six observations de flou des bords papillaires. Ce sont d’ailleurs des cas assez bénins. La ponction lombaire est pratiquée deux fois.

Dans le troisième groupe, deux observations de tortuosité des veines rétiniennes. Il s’agit dans la première du soldat E... atteint d’une fracture du crâne, le 7 novembre 1914 ; il est trépané le 12 novembre. Céphalée persistante. Examen le 24 février 1915 : l'œil droit est absolument normal ; le gauche présente une tortuosité très nette des veines se coudant presque toutes brusquement à deux diamètres papillaires environ. Ponction. Hypertension très notable. On pratique

+00 Lr * VAULUR = k L LS m1

Observation CLII

successivement einq à six ponctions en l’espace de trois mois, et vers fin mai, l’aspect est redevenu normal.

Nous avons.eu l’occasion d’observer divers traumatismes craniens retentissant d’une manière différente sur l’organe de la vision.