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ou de fer. Une explosion d’obus ou de bombes, à courte distance, un coup de feu reçu de très près, une explosion prématurée de mine, une explosion de grenade, surtout dans la guerre actuelle, ont projeté souvent dans les yeux des grains de poudre intacts ou enflammés, quand ce ne sont pas des débris de sable, de gravier ou de pierre.

La projection dans le globe oculaire de corps étrangers variés et de petite taille, à la suite de l’explosion de projectiles à courte distance, provoqua d’abord, le plus souvent, une kérato-conjonctivite intense avec tendance à la chronicité. Témoin l’observation citée par le Docteur Terrien de ce Capitaine du 66° d’Infanterie, à 2 mètres dnquel éclate un obus. Il est violemment projeté contre la paroi opposée de la tranchée et recoit dans les yeux, une grande quantité de petits éclats métalliques. Ceci se passe le 23 novembre 1914. Le 7 mars 1915 persistent encore des troubies visuels : rougeur conjonctivale, infection périkératique avec photophobie intense qui le force à porter des verres fumés. Un examen très attentif à l’éclairage oblique et, mieux encore, au moyen de la loupe binoculaire, montre dans les couches toutes superficielles de la cornée, un peu en bas et en dehors de la pupille, un très fin piqueté, composé de petites taches d'infiltration grisâtre, de 1/10° de millimètre, conglomérées sur une zone de 3 millimètres de diamètre environ.

Dans une seconde observation du même auteur, et à peu près dans les mêmes conditions de traumatisme, il existe, quatre mois après la blessure, un très léger

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chagriné de l’épithélium. Dans une troisième, un peu de dépoli de l’épithélium.

Longmore rapporte de la guerre de Crimée l’observation d’un homme qui, sans présenter aucun signe de plaie ou de brûlure des yeux, lors de l’explosion d’un magasin à poudre, devint aveugle du fait de la commotion du nerf optique sous l’influence des chocs gazeux. Chez ce blessé, quelques heures après l’accident, les deux cornées devinrent troubles par suite de leur imbibition par l’humeur aqueuse.

Nimier relate l’observation suivante de lésion indirecte de la cornée consécutive à des blessures du trijumeau. Le 8 décembre 1870, un homme reçut une balle entrée au-dessous de l’articulation temporomaxillaire droite, sortie sous l’angle gauche de la mâchoire inférieure, sur le bord antérieur du sternomastoïdien. Le 20, on note l’existence d’une hémiparalysie faciale droite, un trouble de la cornée droite, la perte complète de la sensibilité dans la sphère du trijumeau droit et la surdité de l’oreille droite ; les mouvements de l’orbiculaire étaient limités. Ces désordres s’expliquent par une fracture du rocher, d’où lésion des nerfs facial, auditif, et du trijumeau, au niveau du ganglion de Gasser. Le 19 février 1871, le blessé distingue encore le jour et la nuit ; mais il n’est survenu aucun changement dans les troubles nerveux.

Nous avons observé 55 cas de lésions de la cornée. Les 18 observations qui suivent (Obs. XIV à XXXI), relatent les différents cas avee leur ordre de gravité, les uns consistant en de simples petites érosions

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cornéennes qui guérissent sans gêner nullement la vision dans la suite, les autres, plus ou moins graves, allant jusqu’à entraîner la perte définitive de la vision.