OBSERVATION LXXXIV
Eclat d’obus ayant traversé la tempe droite. Fracture de la paroi interne et externe de l’orbite droite et de la paroi interne de l’orbite gauche. Rupture du globe droit. Contusion du globe gauche. Décolle-
ment rétinien. Atrophie de la papille. Cécité complète.
Herr (Pierre), 169° d'infanterie.
20 janvier 1915. — Blessé au Bois-le-Prêtre par un éclat d’obus.
Il ressentit un violent coup de masse et tomba sans connaissance. Transporté au poste de secours. Pansé et évacué sur l’ambulance de Dieulouard, où l’on constate à son arrivée, au niveau de la tempe droite, à { centimètre environ en arrière de la commissure palpébrale droite, au niveau de la branche montante de l'os malaire, par conséquent, une petite plaie à bords irréguliers.
Pendant plusieurs jours, le blessé présente un certain état de shock avec phénomènes ‘infectieux assez marqués ; il avait un peu de délire, une fièvre élevée.
Pansements, lavages, ablation des esquilles superticielles.
Aucune recherche du -projectile.
4 février. — Le malade est examiné au service d’ophtalmologie. À son arrivée, on constate que la plaie d'entrée est à peu près cicatrisée.
La palpation est douloureuse autour de l'orifice cutané, sur le malaire et la paroi externe de l'orbite.
Au niveau de l'œil droit, en écartant les paupières, ce qui provoque de vives douleurs, on voit le globe entièrement rempli de sang. L’orbite, dans son ensemble, paraît être le siège d’une infiltration sanguine considérable se traduisant, à l'extérieur, par une ecchymose conjoncetivale etun gonflement marqué de la muqueuse.
La vision de l'œil droit a complètement disparu, les mouvements du globe sont abolis.
L'examen de l'orbite du côté gauche, montre l'existence de lésions importantes de cet œil. Celles-ci prouvent que le projectile, après avoir traversé complètement l'orbite droite, a traversé également la paroi interne de l'orbite gauche pour venir exercer des ravages.
De ce côté, la conjonctive est le siège, à sa partie Imféiieure, d’une légère ecchymose ; les paupières sont également infiltrées de sang. La tension oculaire est légèrement diminuée. Les mouvements de l'œil gauche, assez bien conservés dans le sens vertical, sont très limités, au contraire, dans le sens horizontal.
Rien à la cornée, ni à la chambre antérieure. La pupille est dilatée d’une façon assez marquée. Rien au cristallin.
A l'examen ophtalmoscopique, hémorragie sur la papille. De plus, saillie rétinienne de teinte verdâtre, à plis recti-
Jignes, et qui répond à un décollement de la rétine. Cetle zone correspond vraisemblablement au point contusionné par la balle.
A la radiographie, on voit que l'éclat est dans l'orbite « gauche, tout à fait contre la paroi externe. Comme il ne provoque pas d'accidents, on le laisse en place.
7 mai, — Le malade est à nouveau examiné au service.
L'œil droit est en voie d’atrophie et a présenté des poussées de cyclite.
L'œil gauche montre un vaste décollement rétinien et une atrophie complète de la papille.
Vision complètement perdue.
