EAU DES

typhoïde à 17 ans. Les phénomènes douloureux gastriques ont débuté il y a 15 ans. Il s’agit de douleurs survenant tantôt près du repas, tantôt une ou deux heures plus tard. Elles siègent surtout dans l’hypocondre gauche, elles ont parfois une acuité extrême et se terminent quelquefois par un vomissement. Des accalmies surviennent, qui durent parfois plusieurs semaines, pendant lesquelles le malade ne se plaint plus de rien et vit d’une existence absolument normale.

Examen physique. — Tension intermittente et onduiations péristaltiques constatées pendant tout le séjour à l'hôpital. Le cathétérisme à jeun retire 200 centimètres cubes de liquide chargé de débris alimentaires. Un nouveau cathétérisme pratiqué quatre jours plus tard, permet de faire les mêmes constatations.

Radioscopie. — Remplissage anormal; la baryte parait tomber rapidement dans le bas fond, sans dessiner la portion verticale. Bas-fond arrondi, dilaté, situé à cinq travers de doigt au-dessous des crêtes iliaques. Péristaltique très vive. Spasme pylorique constant à chaque examen. Diverticule très net situé dans la moitié supérieure de la petite courbure.

Opération (D' Desgouttes). — Ulcère adhérent au foie, situé sur la moitié supérieure de la petite courbure. Pylore et duodénum intacts. Gastro-entéro-anastomose.

Guérison.